الجمعة، 30 مارس 2012

حكـومة الجنزوري و‏100‏ قـرار ثوري

رغم صعوبة الظروف التي تولت فيها حكومة الانقاذ الوطني مسئوليتها برئاسة الدكتور كمال الجنزوري‏,وعلي رغم الانتقادات الحادة والهجوم الذي تعرضت له ومازالت تتعرض سواء من وسائل الإعلام والبرلمان وفئات مختلفة من المواطنين ـ نتيجة للأزمات الحادة ونقص الموارد وتفاقم المطالب الفئوية ـ فإن الحكومة لم تتوقف عن عملها, وواصلت مسئولياتها في كل هذا المناخ الصعب. وخلال المائة يوم الأولي من عمر حكومة الانقاذ الوطني, أصدرت مائة قرار, في مختلف المجالات الاقتصادية والاجتماعية والسياسية, في محاولة من جانبها لتلبية مطالب المواطنين للمضي نحو تحقيق العدالة الاجتماعية. ولعل من أبرز هذه القرارات التي صدرت خلال الـ100 يوم الأولي, مايتعلق بانخفاض الموازنة العامة للدولة بنحو20 مليار جنيه, وبما لا يمس محدودي الدخل, ضمن حزمة من الاجراءات اتخذتها الحكومة, ومنها اصدار سندات إيداع للمصريين المقيمين في الخارج, لعمل ودائع بنكية بالعملة الصعبة. وكذلك اتخاذ الاجراءات النقدية والمالية لإيقاف تدهور الاحتياطي النقدي من العملات الأجنبية, فبعد أن كان متوسط الانخفاض الشهري من يناير2011 الي يناير2012 نحو1.5 مليار دولار انخفض نحو600 مليون دولار في فبراير.2012 علي رغم الانخفاض الهائل في الاحتياطي النقدي من36 مليار دولار الي16 مليار دولار خلال الفترة من يناير2011 الي ديسمبر2011 فإن قيمة الجنيه المصري أمام الدولار بقيت عند ستة جنيهات وبضعة قروش مع خفض الدعم للمنتجات البترولية للصناعات كثيفة الاستهلاك للطاقة.. وبما لا يؤثر علي زيادة الأسعار لمحدودي الدخل, ويحقق هذا القرار وفرا لخزانة الدولة يقدر بنحو3 مليارات جنيه. وكان من المهم زيادة معاش الضمان الاجتماعي بواقع50 جنيها للأسرة شهريا ليصبح200 جنيه بدلا من150 جنيها اعتبارا من معاش يناير2012 بتكلفة شهرية مقدارها110 ـ120 مليون جنيه من زيادة عدد المستفيدين بالمعاش ليرتفع من1.25 مليون الي1.5 مليون أسرة. > إنشاء مركز قومي لرعاية أسر الشهداء والمصابين تحت إشراف رئيس الوزراء ورفع معاشات شهداء الثورة لتصبح1750 جنيها شهريا, وصرف معاش استثنائي للمصابين يقترب مما يدفع للشهداء حسب نسبة الإصابة يقدر بنحو1725 جنيها شهريا, علاوة علي تخصيص شقق سكنية للمصابين وفق المتاح في المحافظات, وتخصيص52 مستشفي بالمحافظات لعلاجهم. > إعفاء مصابي الثورة من أجور السكك الحديدية والمترو والتنسيق مع المحافظين والشركات القابضة للنقل وهيئة النقل العام لإعفائهم من رسوم الانتقال في كل وسائل النقل مع توفير3200 فرصة عمل لهم. > دعم برنامج إسكان محدودي الدخل بمبلغ750 مليون جنيه لإنهاء تشطيب وتسليم70 ألف وحدة سكنية علي الأقل للمستحقين قبل6/30/.2012 > الموافقة علي مضاعفة الإعتمادات المالية المخصصة للتغذية المدرسية لتصل التكلفة الي نحو470 مليون جنيه سنويا, وذلك اعتبارا من العام الدراسي الجديد, وتم اعتماد مبلغ200 مليون جنيه في موازنة هذا العام لتقديم التغذية لأطفال المدارس حتي انتهاء العام الدراسي. > تمليك مهجري النوبة وغيرهم الأراضي التي أقاموا عليها مساكنهم بدون مقابل وذلك تعويضا لهم عن أراضيهم التي هجروها لبناء وتعلية خزان أسوان في الفترة من عام1902 حتي عام.1933 > إعادة حقوق المصريين المتضررين من حرب الخليج والبالغة نحو2.5 مليار جنيه, أي ما يعادل409 ملايين دولار والمعروفة بالحوالات الصفراء والتي استمرت لما يزيد علي عشرين عاما, ويتم حاليا توزيع هذه الأموال علي مستحقيها بعد أن بذلت الحكومة جهدا فائقا مع المسئولين العراقيين المعنيين في هذا الشأن خلال الأشهر الثلاثة الماضية. > الموافقة علي مشروع مرسوم بقانون بشأن التنمية الشاملة في شبه جزيرة سيناء, ويتضمن القانون تملك أبناء سيناء أراضي سيناء بالاضافة إلي إنشاء جهاز لتنمية سيناء يكون له الصلاحية في تنفيذ المشروعات التي يتم إقرارها. > سداد4.5 مليار جنيه من مستحقات الموردين والمقاولين, خاصة أن قطاع التشييد والبناء يرتبط به ما يقرب من100 صناعة ونشاط بشكل مباشر وغير مباشر. > اتخاذ الاجراءات العاجلة لحل مشكلة تعثر1570 مصنعا وتسوية مديونياتها وعودتها للعمل, حيث تم الاتفاق مع اتحاد البنوك المصرية علي ان يتم تطبيق معاملة خاصة مع المصانع الصغيرة, وتم بالفعل إعادة تشغيل100 مصنع. > العمل المستمر لحل أزمة مصنع موبكو بدمياط بإلزام الشركة بتنفيذ كل نقاط خطة توفيق الأوضاع السابق تقديمها والمعدلة بمعرفة جهاز شئون البيئة, وأعضاء من اللجنة العلمية المعنية وذلك لتشغيل خط الإنتاج رقم3 والمتوقف حاليا, مع إبقاء التوسعات علي ما هي عليه حاليا, حتي يتبين جدية الشركة في تنفيذ ما هو مقرر لخط الانتاج القائم. > الموافقة علي تقنين أوضاع أراضي المستثمرين, والذين أقاموا عليها مشروعات حتي ولو بالمخالفة دون سحبها منهم, وقيام الدولة باسترداد حقها بالكامل وتعديل فروق الأسعار.. خاصة الحالات التي تم بيعها بأسعار أقل من قيمتها في وقت البيع. > إصدار مرسوم بقانون بتعديل قانون ضمانات وحوافز الاستثمار بما يجيز التصالح في الجرائم المنصوص عليها في الباب الرابع من الكتاب الثاني من قانون العقوبات في جرائم الاعتداء علي المال العام بشرط أن يقوم المستثمر برد كل الأموال أو المنقولات أو الأراضي أو العقارات التي كانت محلا للجريمة. > ومرسوم آخر بقانون يمنح الممولين حافزا لتعجيل سداد المتأخرات الضريبية عليهم بنحو25% لما يتم سداده حتي31 مارس2012 ويخفض الي15% علي ما يتم سداده من4/1 حتي2012/6/30 ثم10% علي ما يتم سداده من7/1 حتي12/13/.2012 زيادة في موارد الدولة بنحو2 مليار جنيه. > مواجهة مشكلة البنزين, بعد أن بدأت بإشاعة زيادة الأسعار فتكالب المواطنون علي محطات البنزين, كما أن بعض المحطات تصرفت بالخطأ بإتاحة قدر أقل مما يطلب المواطن ولذا كان لزاما مواجهة الأمر بشدة نظرا لأن الإنتاج المحلي يوفر93% من الاستهلاك. > ومواجهة ما ظهر أخيرا كمشكلة السولار التي تلعب فيها الأيدي كل يوم وكذلك البنزين والبوتوجاز ومن المعلوم أن المعروض من السولار يوميا لم يزد إطلاقا من قبل علي34 ألف طن يوميا, ارتفع منذ أيام ومازال عند38 ألف طن يوميا, ولكن هناك الشائعات بأن السولار سيرتفع سعره وهناك التداول من خلال محطات البنزين والبعض منها يشارك في هذا بالقول إن المحطة ليس بها سولار ثم يتم ضبط آلاف الأطنان من السولار يباع في السوق السوداء. > زيادة المعروض من البوتاجاز و200 ألف إسطوانة وإعادة توزيع الأنابيب من92% للاستخدام المنزلي, و8% للاستخدام التجاري إلي08% و20% علي التوالي, بعدما تأكد انخفاض ما هو مخصص للاستخدام التجاري. > إسقاط مبلغ154 مليون جنيه من الفوائد المستحقة علي الفلاحين لدي بنك التنمية والائتمان الزراعي, وكذا إعادة جدولة الدين لمدة5 سنوات, ويستفيد من هذا القرار نحو24 ألف فلاح علي مستوي الجمهورية. > خفض الفوائد علي القروض الاستثمارية بمبلغ282 مليون جنيه, ويستفيد منها نحو38 ألف مزارع, بالإضافةإلي جدولة الدين الأصلي علي5 سنوات, ويستفيد من هذا القرار نحو24 ألف فلاح علي مستوي الجمهورية. > خفض الفوائد علي القروض الاستثمارية بمبلغ282 مليون جنيه, ويستفيد منها نحو38 ألف مزارع, بالإضافة إلي جدولة الدين الأصلي علي5 سنوات. > تحمل الدولة مبلغ4.8 مليون جنيه وهي قيمة المديونية المستحقة علي25 من عملاء بنك التنمية والائتمان الزراعي الصادر ضدهم أحكام قضائية بالحبس بسبب التعثر وكانوا يقضون العقوبة المقررة, واتخذت سلطات الدولة المعنية إجراءات الإفراج عنهم. > دعم فروق أسعار القطن بنحو500 مليون جنيه بإتاحة200 جنيه للفلاح زيادة عن كل قنطار قطن نظرا لانخفاض سعر القطن عالميا إلي نحو800 جنيه للقنطار. ورفع أسعار توريدقصب السكر من280 جنيها للطن في العام الماضي إلي325 جنيها للطن. > إنشاء مجلس قومي للمعاقين يختص برعايتهم ويلبي كل احتياجاتهم, ووضع الحلول المقترحة لكل قضايا الخاصة بهم, وجار إعداد مشروع قانون لرعاية المعاقين وتوفير احتياجاتهم. > البدء في إجراءات تعيين نصف مليون من العاملين بالجهاز الإداري للحكومة من المؤقتين وغيرهم. إصدار قرار بترقية250 ألف موظف بالجهاز الإداري للدولة ضمن خطة الحكومة للقضاء علي الرسوب الوظيفي. > اعتماد70 مليون جنيه لصندوق عمال شركات الغزل والنسيج لسداد الأجور والمرتبات المتأخرة لهم. وإقرار مشروع تعديل بعض أحكام القانون رقم103 لسنة1961 بشأن إعادة تنظيم الأزهر الشريف, يتضمن اختيار شيخ الأزهر من قبل هيئة كبار العلماء, وذلك بالاقتراع السري, وكذلك اختيار هيئةكبار العلماء بنفس الطريقة. > الموافقة علي توزيع ما تبقي من أرباح شركات قطاع الأعمال العام والبنوك المشتركة التي تسهم فيها الحكومة, وذلك لدعم الخزانة العامة للدولة. > إعفاء وزارة المالية من الجمارك علي كميات السكر الخام المستورد حتي نهاية العام الحالي. > استكمال تنفيذ المشروع القومي لإنشاء50 صومعة لخلط دقيق المخابز بـ80% قمح و20% ذرة لحفظ الجودة لرغيف الخبز. > الموافقة علي مشروع قانون بتعديل بعض أحكام قانون حماية المنافسة ومنع الممارسات الاحتكارية,ويتضمن التعديل زيادة قيمة الغرامة المقررة كعقوبة علي جرائم الاتفاقات الضارة بالمنافسة والممارسات الاحتكارية, مع إقرار حافز للمساهمة في جرائم الاتفاقات الضارة بالمنافسة عند الإبلاغ عنها. > الموافقة علي ما عرضه الجهاز المركزي للتنظيم والإدارة لحل مشكلة العمالة المؤقتة علي الصناديق والحسابات الخاصة بإنشاء فصل مستقل بموازنة كل جهة بها عمالة مؤقتة تصرف أجورها من الصناديق والحسابات الخاصة. > والموافقة علي طلب محافظة مطروح لاستكمال مشروع الصرف الصحي بمدينة الحمام بمحافظة مطروح. > الموافقة علي مشروع قرار رئيس مجلس الوزراء بإعلان منطقة نيزك جبل كامل بمحافظة الوادي الجديد محمية طبيعية. > الموافقة علي طلب وزارة الإسكان والمرافق والتنمية العمرانية بزيادة مدة التيسيرات التي تم منحها لبعض المتعاملين مع هيئة المجتمعات العمرانية الجديدة لمدة أخري تنتهي في2012/3/31 بذات الضوابط والقواعد المقررة في المهلة السابقة. > البدء في توفير وحدات سكنية بديلة لسكان المناطق العشوائية التي تشكل خطرا داهما علي ساكنيها, خلال مدة زمنية اقصاها لا تتعدي6 أشهر, ولقد أتيح11500 وحدة سكنية للذين تم انتقالهم من هذه الأماكن الخطرة. > إتاحة مبلغ175 مليون جنيه لتطوير المناطق العشوائية في383 منطقة عشوائية تم حصرها علي مستوي الجمهورية. > إخلاء ونقل أربع مناطق عشوائية فورا بمناطق شارع السودان بالجيزة والمنزه بدمياط واليهودية وعزبة الصفيح بمحافظة السويس. > الموافقة علي توفير وحدات سكنية بديلة بمنطقة6 أكتوبر لسكان العقارات التي تعرضت للانهيار والتصدع في شارع الإمام الغزالي بمنطقة إمبابة.

أبو إسماعيل يتقدم اليوم بتأييد ‏85‏ نائبا و‏150‏ ألف توكيل

يتقدم حازم صلاح أبو إسماعيل المرشح المحتمل لرئاسة الجمهورية اليوم بأوراق ترشحه الي اللجنة العليا للانتخابات الرئاسية بتأييد‏58‏ نائبا من مجلسي الشعب والشوري و‏150‏ الف توكيل من المواطنين‏. حازم ابو إسماعيل وينظم انصار ابو إسماعيل مسيرة تخرج من مسجد اسد بن الفرات بميدان الدقي عقب صلاة الجمعة علي رأسها المرشح المحتمل في قافلة كبيرة من السيارات بمحاذاة سلسلة بشرية طويلة تبدأ من مسجد أسد بن الفرات وحتي مقر اللجنة العليا للانتخابات في مصر الجديدة. وقال المرشح المحتمل في مؤتمر جماهيري بالمنصورة إن الشهرين المقبلين اهم شهرين في تاريخ مصر الحديث, حيث سيتم وضع الدستور وإجراء الانتخابات الرئاسية وقال أبوإسماعيل إن هناك مخططا لإفساد نجاح الجمعية التأسيسية للدستور مشيرا الي وجود40% في اللجنة من الليبراليين وهي كافية تماما وان الدستور ليس سلق بيض وان وضعه ليس بالامر الهين وكان يجب ان يحدث نقاش مجتمعي مستفيض حوله بين خبراء القانون والناس بعضهم البعض مؤكدا ان الاسراع في وضع الدستور يجعل القوانين والاحكام الدستورية مليئة بالثغرات ويتسبب في تفشي الفساد واثارة المشكلات, وطالب بالاكتفاء بالنظر في تعديل الباب الخاص بنظام الحكم لضيق الوقت مشيرا إلي تعديل جميع مواد الدستور ووضع دستور جديد يحتاج الي وقت اطول يقرب من عام كامل, وقال إن اعضاء حملته الانتخابية وانصاره سيقومون بحماية الانتخابات الرئاسية بدمائهم, واضاف ان الولايات المتحدة الامريكية تسعي لغرض النظام البرلماني علي اسلوب الحكم في مصر برغم عيوبه في حين تتمسك هي بتطبيق النظام الرئاسي لفوائده.

الأربعاء، 28 مارس 2012

الاسماء الاكثر شعبية حول العالم

أفضل عشرة أسماء شعبية في العالم العربي (2008-2009) أسماء البنات جنى مريم ملَك سارة نور هلا يارا ليان فاطمة لين أسماء الصبيان (الأولاد) محمد أحمد عمر يوسف علي عبدالله آدم عبد الرحمن خالد حمزة أكثر 10 أسماء شعبية في أستراليا (2007) أسماء البنات إيزابيل إيللا إميلي كلُويه مِيا أوليفيا شارلوت صوفي سيينا جيسيكا أسماء الصبيان (الأولاد) جاك وِليام جوشوا لاشلان توماس ريلاي كوبير جايمس نوح (نوا) إيثان أكثر 10 أسماء شعبية في النمسا (2006) أسماء البنات لينا ليوني سارة آنّا جوليا كاثرين حنّة/هنَّا صوفي لورا ليزا أسماء الصبيان (الأولاد) لوكاس طوبياس دافيد (داوود) فلوريان سيمون مكسيمليان فابيان ألكسندر سيبستيان جوليان أكثر 10 أسماء شعبية في كندا (2007) أسماء البنات إيمّا صوفيا أوليفيا إميلي آفا هايلي أبيغال ماديسن حنّة/هنّا إيزابيل أسماء الصبيان (الأولاد) أيدن إيثان جاكوب (يعقوب) نوح (نوا) لوكاس لوغان ليام أوين جوشوا ماثيو أكثر 10 أسماء شعبية في تشيلي (2006) أسماء البنات مارتينا كوستنزا كاتلينا فالنتينا صوفيا جافييرا (خافييرا) أنطونيا ماريا إيسيدورا فرانسيسكا أسماء الصبيان (الأولاد) بنجامين فيسنتيه ماتياس مارتين سيبستيان جواكين دييغو نيكولاس جوزيه (خوسيه) كريستوبال أكثر 10 أسماء شعبية في جمهورية التشيك (2006) أسماء البنات جنى بترا لينكا مارتينا كاترينا لوسي هنا إيفا مونيكا مايكيلا أسماء الصبيان (الأولاد) بيتر بايفيل جيري مارتن جان توماس جاروسلاف جوزيف ميكاييل ميروسلاف أكثر 10 أسماء شعبية في فلندا (2008) أسماء البنات ماريا إميليا صوفيا أوليفيا أينو أماندا هلمي أورورا ماتيلدا جوليا أسماء الصبيان (الأولاد) جوهاني جوهانس (يونس) ماتياس ميكاييل أونّي أولافي إلياس إيلماري أليكسي أوسكاري أكثر 10 أسماء شعبية في فرنسا (2006) أسماء البنات إيمّا لِيا مانون كلارا كلُويه إينيس كامييه سارة أوسيان جاد أسماء الصبيان (الأولاد) إينزو ماتيس لوكاس هيغو ماتيو ناتان تِيو نوا (نوح) ماتّيو توماس أكثر 10 أسماء شعبية في ألمانيا (2008) أسماء البنات صوفي ماري ماريا آن/آنّا جوهانا ليوني لينا حنّة مِيا شارلوت أسماء الصبيان (الأولاد) مكسيمليان ألكسندر ليون بول لوقا فيليكس إلياس لوكاس دايفيد (داوود) تيم أكثر 10 أسماء شعبية في إيرلندة (2007) أسماء البنات كاتي غرايس صوفي لوسي إيمّا إيللي سارة إيرين حنّة آنّا أسماء الصبيان (الأولاد) جاك جايمس ماثيو دانيال ريان توماس آدم جوشوا ديلان بِن أكثر 10 أسماء شعبية في إيطاليا (2006) أسماء البنات غيللا أليسيا أليس كيارا غايا غينفرا إيمّا إيلاريا فيولا لودوفيكا أسماء الصبيان (الأولاد) أندرو لورنزو سيمون باولو ماركو فرانسيسكو لوكا توماسو كريستيان أليسندرو أكثر 10 أسماء شعبية في نيوزيلندة (2007) أسماء البنات إيللا صوفي أوليفيا إيمّا شارلوت إميلي ليلي غرايس حنّة إيزابيل أسماء الصبيان (الأولاد) جاك جايمس جوشوا دانييل ويليام أوليفر صموييل بنجامين إيثان ريان أكثر 10 أسماء شعبية في النرويج (2006) أسماء البنات تِيا إيمّا سارة جولي إيدا حنّة نورا إينغريد إميلي أمالي أسماء الصبيان (الأولاد) جوناس (يونس) ماثياس ألكسندر أندرياس إلياس كريستيان سيبستيان ماركوس ساندر طوبياس أكثر 10 أسماء شعبية في اسكوتلندة (2007) أسماء البنات صوفي إيمّا لوسي كاتي إيرين إيللي إيمي إميلي كلويه أوليفيا أسماء الصبيان (الأولاد) لويس جاك ريان جايمس كالوم كاميرون دانيال ليام جايمي كايل أكثر 10 أسماء شعبية في إسبانيا (2006) أسماء البنات لوسيا ماريا باولا لورا كلاوديا إيرين مارتا ألبا سارة كارلا أسماء الصبيان (الأولاد) أليخاندرو دانييل بابلو دايفيد (داوود) أدريان ألفارو جافيه (خافيير) سيرجيو هيوغو دييغو أكثر 10 أسماء شعبية في الولايات المتحدة الأميركية (2007) أسماء البنات صوفيا إيزابيلا إيمّا ماديسون إيفا أديسون هايلي إميلي كايتلين أوليفيا أسماء الصبيان (الأولاد) إيدن إيثان جاكوب (يعقوب) جايدن كادين نوا (نوح) جاكسون جاك لوغان ماثيو

خصائص الطفل حتي الولادة

الخصائص الفيزيائية : يطلق اسم الطفل حديث الولادة على الطفل الذي يصل عمره إلى اقل من شهر واحد بعد ولادته .إذا كان بكائه قويا ويحرك أطرافه بنشاط وجلده وأظافره زهرية اللون، فهذا يعني انه في صحة جيدة .ومعظم حديثو الولادة يتنفسون بطريقة غير عادية بأسرع من ضعفي سرعة التنفس عند الكبار، حوالي 40 ­ 50مرة في الدقيقة، وكذلك فان سرعة نبضات القلب غير عادية وأسرع أيضا، تصل إلى 140 ­ 180مرة لكل دقيقة . هذه المؤشرات تزداد كثيرا حين يبكي الطفل أو ينزعج، وبعد الشهر الثاني من الولادة تنخفض سرعة التنفس إلى 30 ­ 40 مرة لكل دقيقة، وسرعة ضربات القلب أيضا تنخفض إلى 120­140ضربة في الدقيقة .تكون درجة حرارة الطفل حديث الولادة حوالي 37 ْم، (1و98 ْف ) فهو شديد الحساسية للحرارة المحيطة، وذلك لأن جهاز تعديل درجة الحرارة عنده غير مكتمل النمو بعد، فدرجة حرارة الغرفة يجب أن تبقى باستمرار دافئة، ويجب ألا يغطى الطفل كليا .ضعي يدك خلف رقبة طفلك، فإذا كان يعرق هذا يعني انه دافئ جدا أما أن يكون سببه حرارة الغرفة أو ثياب الطفل الثقيلة . بمرور الأيام يجف الحبل السري على بطن الطفل ويتحول لونه إلى أسود وفي خلال أسبوعين تسقط وتترك أثرا عند سرة الطفل . قبل أن تسقط ينصح بإعطائه حمام إسفنجي، وعندما تسقط تماما تنظف بضمادة عليها كحول مرة أو مرتين يوميا حتى تشفى تماما .عليك الانتباه جيدا ألا تتهيج المنطقة عندما تغيرين لطفلك . إذا استمرت بالاحمرار ولم تشف خلال الثلاثة أسابيع الأولى من الولادة عليك استشارة طبيب الأطفال فورا . 2­ حركة ردود الفعل للطفل حديث الولادة : إن حركة رد الفعل عند الطفل تعني تلك الحركة الخاصة بالطفل نتيجة استجابته لمؤثر معين . لهذا يمكن أن تكون عاملا مهما جدا لنضج الجهاز العصبي­ العضلي مع انه قد يبدو غير مخصص . هناك عدد من ردود الأفعال هذه التي تعتبر مؤشرا لقدرة الطفل على الاعتماد الذاتي في المستقبل . 1) ردة فعل المص : يبدأ الطفل بالرضاعة في اللحظة التي يولد فيها، وهكذا يتصرف الطفل عند لمس المنطقة القريبة من فمه ( منطقة الخد ) بشيء ما، فيحاول الطفل إدارة رأسه ومص أي شيء يلمسه .وهذه لها علاقة بقدرة الطفل على البلع والتنفس وهي احد عوامل الحياة . 2) ردة فعل القبض : ردة الفعل هذه واضحة مثل ردة فعل المص السابقة، فإذا مددت احد أصابعك نحو طفلك فانه سيقبض عليه لدرجة انه يرفع جسمه قليلا . إن أصابع أقدام الطفل ليست حساسة كثيرا، ولكنك إذا لمست قدمه من الأسفل، فانه سوف يمد أصابع قدميه ثم يغلقهم، وردة الفعل اللاإرادية هذه تعني أن الطفل بحاجة لأن تحمله أمه . 3)ردة فعل الخطو : يخطو الطفل حديث الولادة إذا قمت بمسكه، اجعلي الطفل في وضع أفقي بحيث تلمس قدماه الأرض . وستلاحظين ان الطفل يخطو على الأرض مع ميل ظهره قليلا للأمام، يمكن ملاحظة هذا منذ لحظة الولادة . (4ردة فعل الجفلان : لها علاقة بفقدان مفاجئ من التوازن بواسطة صوت عالي مفاجئ، وقد يكون لها علاقة بتغيير مفاجئ في وضعية الطفل . يمد الطفل يديه ورجليه مع حركة أصابعه، ثم يمد أطرافه وكأنه يحضن شيئا . وقد يبكي الطفل في هذا الوقت .إذا استمرت ردة الفعل هذه بعد 3 ­ 4اشهر من عمره، فعليك استشارة طبيبه، فقد يعزى أي خلل إلى خلل في الدماغ . 5) ردة فعل حركة فعل الرقبة التناغمية : هذا النوع من ردود الفعل يرى بعد الأربعة أسابيع الأولى، حيث يكون الطفل في وضع الاستلقاء . يوجه الطفل رأسه إلى اتجاه معين، والذراع التي تكون في نفس الاتجاه تمد، والأخرى تثنى، واليد توضع خلف الرأس . هذا النوع من رد الفعل يبين اليد الأقوى وتكون عادة اليمنى . 3­ التطور الدماغي : تبدأ الخلايا الدماغية التي تجعل الإنسان قادرا على القيام بالعمليات العقلية بالتطور منذ تكوين الجنين . تشير الدراسات أن معدل نمو الخلايا الدماغية تكون في أوجها خلال فترة أل 18 أسبوع من الحمل حتى السنتين الأوليين بعد الولادة، وتكون سرعتها في المرحلة الثانية ( من سنتين إلى أربع سنوات) سريعة ولكن اقل سرعة من المرحلة الأولى .بعد 8 سنوات من عمره تكاد هذه الخلايا تنمو . وقد تبين ان الكمال العقلي للطفل يتمثل بشعوره بالاستقرار، وفضوله القوي، وقدرته على المشاهدة الدقيقة والاستنتاج بدلا من المعلومات المحشوة . إذا ما هو دور الأهل في مساعدة طفلهم خلال النمو السريع للخلايا الدماغية؟ على الأهل إشعار الطفل بحبهم واهتمامهم اللذين لا ينتهيان، وكذلك الاهتمام بحركاته وإشاراته .واهم من هذا كله، عليهم إعطاؤه ما يلزم من المواد الغذائية اللازمة لصنع الخلايا الدماغية في هذه الفترة . 4­ المؤثر والاستجابة عند الطفل : لطالما ظنّ الناس أن أهم حواس الطفل حديث الولادة تظهر متأخرة، إلا أنه قد اكتشفت فيما بعد ان حس الطفل وإدراكه يتطوران منذ لحظة الولادة، فعلى سبيل المثال، إذا سمع صوتا ما، فانه يدير رأسه ويضبط عينيه باتجاه الصوت. يعني أن الطفل يريد معرفة ما يسمع . إن مدى الرؤية عنده تكون محدودة جداً ( من 20 سم إلى 30 سم ) كحد أعلى، ويرى خيالات الأشياء، ويمكنه إدراك الضوء والعتمة . ولكن من المهم جداً معرفة أن السمع والبصر يعطيان متعة للطفل . يتطور حس الطفل بالسمع جزئياً منذ كونه جنيناً، وذلك عند سماعه ضربات قلب أمه، فالأم الخبيرة تعرف كيف تهدّئ طفلها بأصوات ناعمة متناغمة . فعلى سبيل المثال تزويد الأم لطفلها بأغان هادئة حتى ينام وصوت دقات الساعة، والوسادات أو الغطاءات الملونة والألعاب المتحركة التي يصدر عنها الأصوات، والأغاني الناعمة، كل هذه الأشياء مؤثرات للطفل . إن اللمس من أكثر الحواس تطورا للطفل المولود، فإذا مسكت خد الطفل ستشاهدين ردة فعله المنعكسة في الحال. تكون ردة فعل سعيدة عندما تحمله أمه أو يحمله أبوه بين ذراعين . قد يبدو أمر طبيعي ولكنه الأساسي المهم لينمو حس الطفل باللمس . عندما يحس الطفل بحنان ورعاية الأهل ينمو عنده مفهوم الذات الإيجابي كما هي ضرورية لكل إنسان لتعزيز النمو العاطفي والجسمي والعقلي . إن حاسة الشمّ والتذوق حساستان كما هي الحال عند حاسة اللمس . ويمكن إثبات ذلك عن طريق مشاهدة ردة فعل الطفل لحليب الأم والحليب الاصطناعي، فعندما تعطيه الأم رضاعة بعد أن كان يرضع طبيعيا نراه يرفضها، وهذا ليس السبب الوحيد الذي يجعل الطفل يرفض الحليب الاصطناعي، ولكن لأن الطفل قد تعوّد على رائحة أمه والحليب الطبيعي . ولهذا وكما ذكر سابقاً فإن للطفل وظائف حية رهيبة تجعله قادرا على رد فعل يتناسب مع ما يحيط به فالمؤثرات المتعددة تؤثر على الطفل، فيقوم بردود فعل وعادات معينة .وإن المؤثر المرغوب يعزز نمو الطفل، ولكن إذا أصبح أي مؤثر زائداً عن حده سيؤدي إلى إرباك الطفل وإزعاجه، ويجب أن تكون الموثرات المناسبة غير زائدة عن الحد . الأسنان اللبنية : يبدأ أول قسم من الأسنان بالظهور في معظم الأحيان ما بين 5 ­ 8 أشهر بعد الولادة . وقد تظهر أبكر بقليل آو بعد هذه المدة بقليل ولكن لا تقلقي لهذه الحالة إذا كان طفلك بصحة جيدة . إذا ظهر على الطفل بعض الأعراض مثل : سيلان في اللعاب والشعور بالضيق والرغبة في عضّ كل ما يقع بين يديه فهذا يعني انه على وشك أن يظهر القسم الأول من أسنانه الغالية والجميلة ( يمكنك وضع أصبعك على لثته فتشعرين بهم ) . أعطه شيئا ليعضّ عليه مثل : حبة جزر، قطعة بسكويت أو عضاضة مطاطية . عليك الإدراك جيدا العلاقة القوية بين الأسنان والفلورايد . بغض النظر عن الفترة الزمنية التي تظهر فيها المجموعة الأولى من الأسنان، فإن الأسنان الدائمة تكون مختبئة في أنسجة اللثة . ولهذا، وحتى تحافظي على إبقاء أسنانه صحية وخالية من التسوس عليك بتزويده بمواد كافية تحتوي على الكمية اللازمة من الفلورايد . حماية جلد الطفل : أهم الأسباب التي تجعل الأهل يحبون حمل ولمس طفلهم هي ملمس جلده الناعم الرقيق . إن جلده غاية في النعومة ويحتاج إلى الاهتمام والرعاية . ضعي الكريم المرطب على كعبه وحول رسغه وفي المناطق المثنية حيث سرعان ما تجف هذه المنطقة فرطبيها . بعد الحمام ضعي البودرة في المناطق المثنية لمنع أي اضطراب جلدي . قلّمي أظافر الطفل وهو نائم لمنع الخدش . تجنبي الثياب الخشنة والقاسية لطفلك فهذا يؤدي إلى احمرار جلده الناعم . البسيه قبعة عند الخروج، بالإضافة إلى بعض الكريم المرطب لحماية جلده . ولا ينصح بتعريض الطفل لأشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة من الزمن . الحمام الشمسي : يحتاج الطفل إلى كمية مناسبة من أشعة الشمس والهواء النقي لينمو بشكل أفضل ويبقى في صحة جيدة . فأشعة الشمس الكافية تعزز تطور جهاز الطفل لإنتاج فيتامين ( د ) اللازم لتشكيل العظام والجلد ويساعد الدورة الدموية كذلك . بعد شهرين من عمر الطفل، يفضل تعريضه للهواء النقي الطلق وأشعة الشمس بشكل اكبر، إلا في حال كان وزنه أقل من 4،5كغم . اختاري يوما دافئا ومشمسا وخذيه في نزهة في عربته . فهذا يساعد الطفل على تعديل درجة حرارته بشكل ثابت عند تعرضه لاختلاف في درجات الحارة الخارجية . لا تنزهيه طويلا في اليوم الأول . فلتكن المدة 20 دقيقة في الأيام الأولى . ويمكن بعد ذلك زيادة المدة لتصل إلى ساعة إذا كانت حالته جيدة . إذا تعرض جلده بشكل مباشر لأشعة الشمس لمدة طويلة فسيحترق، ولهذا ادهني جلده بالكريم المرطب قبل الخروج ولا تنسي وضع القبعة على رأسه، ويفضل استعمال عربة مريحة منحنية قليلا للوراء ضعي في عين الاعتبار ملابسه إذا كانت زائدة عن الحد أو لا . إن الحمام الشمسي أفضل طريقة لتعريض الطفل لأشعة الشمس . ويجب أن يعمل للطفل حمام شمسي في جو لطيف وناعم في البلكون أو بقرب النافذة داخل البيت . وأفضل وقت هو الوقت ما بين العاشرة صباحا والثالثة بعد الظهر خلال الربيع والخريف وكذلك ما بين الواحدة بعد الظهر إلى الثانية بعد الظهر في أيام الشتاء . وقبل المساء في أيام الصيف . وهو مناسب عمل حمام شمسي بعد الأكل بساعة أو ساعتين . ويجب تغطية رأس الطفل أو وضعه تحت مظلة حتى لا يتعرض لأشعة الشمس المباشرة . رعاية الطفل في الصيف : يواجه الطفل وقتا عصيبا في أوقات الصيف الحارة، فلا يشعر برغبة في الأكل حيث تضعف وظائفه الهضمية . ففي الصيف يشعر الطفل بالضيق الكبير . إن قلق الأم يكو منصبّاً على منع طفلها من الإصابة بالأوبئة في الصيف . أولا، عليك البقاء داخل المنزل ووضع الطفل في أبرد غرفة في البيت، وحمميه عدة مرات في اليوم . لا تتركي الطفل عاريا، بدلا من ذلك البسيه ثيابا خفيفة وغيري له باستمرار . غطيه بشرشف ولا تجبريه على الأكل لأن جهازه الهضمي يضعف في الصيف، أعطه كمية كبيرة من السوائل مثل : عصير الفاكهة والخضروات وشاي الشعير . عند إطعام طفلك قدمي له الحليب أو طعام الفطام باردا، واهرسي طعامه بحيث يسهل هضمه . حافظي على نظافة أواني وصحون ورضاعة الطفل واغليهم بقدر المرات التي تحتاج للغليان . ولا تتركي فيهم أثرا للطعام . يجب إبقاء الطفل بعيدا عن المكيف والمروحة الكهربائية، ويفضل الهواء الطبيعي، ولكن إذا ارتفعت درجة حرارة الغرفة عن 30 م ( 86 ْف ) يمكن إدارة المكيف . إذا كان لا بد من استعمال مبيدات الحشرات، عليك إخراج الطفل أولا وإبقاؤه خارجا لأكثر من ساعة بعد أن تجددي الهواء في الغرفة، ويفضل تنويمه تحت شاشة ضد البعوض بدلا من استخدام المبيدات الحشرية . ولا تنسي إعطاؤه المطاعيم اللازمة كما في البرنامج . رعاية الطفل في الشتاء: إن هذا الوقت صعب كما هي الحال في الصيف، فوظيفة المنظم لدرجة الحرارة ما تزال غير ناضجة تماما عند الطفل . لهذا يصاب بنزلة بردية بسهولة يمكن أن تؤدي إلى أمراض اخطر إذا لم تعالج بالطريقة المناسبة . ابق الطفل في ادفأ مكان في البيت، والذي عادة ما يكون متجها نحو الجنوب، ابق درجة حرارة الغرفة تقريبا 20 ْم . وإذا كانت تحت 10 ْم، فإنه يصاب بنزلة بردية، وإذا كانت اقل من 5 ْم فسوف يصاب الطفل بقصمة الصقيع . وأفضل طريقة لتدفئة الغرفة هي استخدام التدفئة الكهربائية . إذا اخترت تدفئة تشغيل بالغاز أو الكاز، عليك الانتباه والحذر من الغاز السام، وتأكدي من التهوية الجيدة . ضعي شاشة واقية حول التدفئة حتى لا يحرق الطفل نفسه . ولا تلبسيه ثيابا فوق ما يحتمل . فهذا يمنع الطفل من التنقل بحرية . عندما يتحسن الطقس ويصبح دافئا، افتحي النافذة ليدخل الهواء النقي . واجعلي طفلك يستمتع بأشعة الشمس الدافئة، يصعب المحافظة على درجة الحرارة أثناء إعطاء طفلك حمامه، لهذا يفضل إعطاؤه حماما أثناء النهار عندما يكون الجوّ دافئا نسبيا وهذا أفضل من اي وقت آخر . لا تتأثر شهية الطفل أثناء الشتاء، فزوديه بكمية كافية من الطعام الغني بالفيتامينات ودفئي طعامه . الفحوصات الجسمية الاعتيادية للطفل : من الضروري جدا مراجعة طبيب الأطفال على نمط اعتيادي معين لرؤية ما إذا كان الطفل ينمو ويكبر بشكل طبيعي يراجع الطفل طبيبه بعد حوالي 4 أسابيع من الولادة لأول مرة، ثم يراجع كل شهرين حتى يصبح عمره سنة واحدة . لهذه الفحوصات الاعتيادية أهمية مثل أهمية مراجعته للطبيب عندما يكون مريضا، فعند طبيب الأطفال يمكنك التحدث مع الطبيب واخذ النصائح بشأن تصرفات الطفل غير الطبيعية، وأخذ الاستفسارات اللازمة بشأن نموه وتطوره . ويمكنك كذلك اخذ المعلومات الإضافية . يفضل اختيار العيادة الأقرب لمنزلك في حالة الضرورة . ويمكنك أخذ درجة حرارة الطفل من وقت لآخر، فإذا كانت تتراوح ما بين 5 ، 37ْم على ميزان الحرارة فهو في حالة طبيعية، فدرجة حرارته تتناقص نوعا ما في الصباح وترتفع بعد الظهر دون وجود مشاكل أن أفضل طريقة يمكن بها فحص درجة حرارته بدقة هي قياس درجة حرارة جسمه من فتحة الشرج . ضعي الطفل على حضنك بحيث يكون مستلقيا على بطنه، رجي ميزان الحرارة حتى تنزل النقطة الحمراء تحت درجة 37ْم . ضعي الميزان برقة في شرج الطفل واتركيه لمدة دقيقة إلى ثلاثة دقائق، ولا تتركي الطفل أبدا والميزان في شرجه . 1) الاستفراغ: سرعان ما يستفرغ الطفل حديث الولادة ما يأكله حديثا . وهذا بسبب أن معدة الطفل يكون شكلها كالزجاجة وليس بشكل كيس كما هي الحال عند البالغين الكبار . ومما لا شك فيه أن الطفل يستفرغ بسهولة بميلان ظهره قليلا للأمام . هذا الأمر ليس مرضياً . ولكنه أمر يستدعي أخذه إلى الطبيب، وعندما يستفرغ الطفل باستمرار ولمدة طويلة أو أنه استفرغ كمية كبيرة بحيث لا يمكن التأكد من وجود أي أمور غير طبيعية مثل ضيق في مجرى الإثنى عشر أو الربو أو التهاب السحايا . 2) الطفح الجلدي الناتج عن الحفاضة : تصبح المنطقة الحساسة عند الطفل حمراء مضطربة بسبب إخراج البول والبراز أو بسبب الفضلات، والمنظفات في الحفاضة تؤدي إلى احمرار . لمنع هذه المشاكل الجلدية عليك بتغيير حفاضة الطفل باستمرار واستعمال الكريم الملطف للأطفال أو البودرة، أو قد يصف له الطبيب مرهم خاص للطفل . عند احمرار جلد الطفل عرّضي المنطقة المحمرة للهواء عدة مرات في اليوم . 3) ارتفاع الحرارة : إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل عن 38 ْم أعطه كمادات باردة على جبينه أو مخدات جلدية، أو أبق رجليه دافئتين . عند استخدامك المخدات الجلدية غطيها، بمنشفة ناشفة لمنعها من الملامسة المباشرة مع جلد الطفل . إذا استمرت الحرارة لساعات أو كانت أعلى من 8 ، 37 ْم عليك استشارة طبيب الأطفال . 4) الإمساك : إذا كانت ترددات حركة الأمعاء منخفضة، أو إذا واجه الطفل صعوبة في الإخراج، أو إذا كان برازه قاسيا ومكتلا، هذا لا يعني أن الطفل معه إمساك . أهم العوامل المؤدية للإمساك هي نقص الكميات الغذائية أو التقيؤ المستمر . في بعض الأحيان تنزف قليلا منطقة الشرج بسبب الاضطرابات عند محاولة الإخراج . قبل البدء بأي علاج يستحب أولا معرفة الأسباب المحدثة له . إذا لم يكن هناك أي سبب مرضي معين، يمكنك تزويد الطفل بمياه وذلك بإعطائه كمية من السوائل ­ عصير الفاكهة أو شاي الشعير­ كما ينصح الطبيب . ويمكن أن تحاولي أن تحقني طفلك، وذلك بوضع مؤخرة الطفل في ماء دافئ، قبل هذا تكون حركة الأمعاء مفيدة، وعليك أن تأخذي بعين الاعتبار أن بعض الأطفال يخرجون مرتين في الأسبوع دون وجود مشاكل تذكر، لذا قبل التصرف عليك ملاحظة خاصية البراز أولا . 5) اليرقـــــان : معظم الأطفال يصابون باليرقان في أيام قليلة، ويعزي سببها إلى عدم اكتمال وظيفة الكبد، فلا يستطيع الكبد مراعاة الصبغة الصفراء القادمة من خلايا الدم الحمراء المحطمة، ويختفي اليرقان الوظيفي عادة خلال أسبوعين إذا كان الطفل غير ناضج تماما . وإذا استمر اليرقان أكثر من أسبوعين أو إذا كانت حالته خطيرة جدا، يصفر رأسه وأصابع أقدامه، فيكون ذلك يرقان مرضي، وهذا يعني أن الطفل بحاجة لرعاية خاصة . إذا ارتفعت نسبة الصبغة الصفراء 20 % ملغم، فقد تؤدي إلى حالات حرجة، وهو تأثر الخلايا الدماغية في الوسط الدماغي ، وتصبح صفراء وذات نسبة عالية من الصبغة الصفراء وبالتالي تدمرها، أو قد يصاب بالشلل . لهذا لا تنتظري كثيرا حتى يصفّر لونه كثيرا، بل خذيه للطبيب . 6) مغص القولون: هذا ليس مرضا، لكنه عارض جسمي يظهر خلال عملية النمو . غالباً ما يبكي الطفل دون وجود أي أعراض للحمى أو الاستفراغ أو الإسهال . يبدأ هذا العرض بعد 3 أسابيع من الولادة، ويستمر حتى يصل إلى 3 أشهر من عمره . في هذه الحالة لا ينام الطفل ليلا ويبكي بذعر فلا ينام الأهل ولا يحتملون الوضع . إن أهم العوامل المسببة هي ضغوط نفسية، أو بسبب تشنجات معوية شديدة أو بسبب توسيع الأمعاء من الجو، أو بسبب عسر الهضم نتيجة الإفراط في الطعام . إذا أصبح هذا المغص القولوني أسوأ في المساء، يكون سببه الضغوطات الناتجة عن عدة مؤثرات مثل : صوت التلفاز، الأصوات المرتفعة، أو اختلاف جو البيت . فالطفل الحساس يصاب بأصعب حالات المغص القولوني، إذا واجهت مثل هذه الحالة ستشعرين أنه من الصعب جدا إسكات الطفل، ولكن عليك أن تريحيه وتجعليه يستريح بمساعدة أفراد الأسرة .إذا كان سببه الهواء المستنشق، يفضل ضربه على الظهر ضربة خفيفة بينما يكون على كتفك حتى يتجشأ . في بعض الأحيان تظهر مثل هذه الأعراض نتيجة الأسباب الأخرى مثل : الحساسية، الاضطرابات المعوية أو التهاب الصفاق، إذا ظهر دم على براز الطفل من الفتحة الشرجية خذيه إلى المستشفى فورا دون أن تغيري حفاضته لكي تريها للطبيب . لنمو والتطور في الطفولة : الطفل في مرحلة الطفولة يظهر أكثر التطورات في حياته . ففي خلال السنة الأولى يتطور الطفل في كل شيء . يبدأ الطفل بالاستجابة لبيئته ويتأقلم معها . فهو يحاول أن ينظم ويغير في الوظائف والقدرات الكامنة لديه ليصبح إنسانا صغيرا كاملا . إن الأب أو الأم لا يستطيعان تحديد أهداف لطفلهما كالطول المطلوب أن يصله الطفل والوزن الذي يجب أن يزنه والقدرات التي يجب أن تكون لديه . فهذه الأمور فردية يتميز بها كل فرد عن غيره . فعلى الآباء أن لا يهتموا بهذه ، وان كان الطفل لا يمتلك الصفات المطلوبة ، فان هذا الشعور المقلق قد يؤثر على عواطف الطفل مما يجعله مفرط الحساسية . يجب على الآباء ان يشعروا بارتياح وأن يمنحوا الطفل العطف والاهتمام لكي يستطيع هذا الطفل أن يحقق الحد المثالي من التطور.

دليل الحوامل

كيف تنظمين حياتك خلال فترة الحمل : الراحة : من الضروري أن تتفهم الحامل أن عدد الساعات المثالية لراحتها 8 ساعات من النوم المتواصل ، ولا تنسى أن النوم والاسترخاء والراحة في فترة الظهيرة هي في نفس أهمية النوم في الليل . على كل حامل أن تتجنب القرفصة ، والضغط على البطن لأنه يؤدي إلى أوجاع بالبطن والظهر . تجنب الأوضاع الغير صحيحة للوقوف أو الجلوس وعدم رفع الأشياء الثقيلة ، وعلى الحامل أن تتعلم رفع الأشياء عن الأرض وهي مقرفصة بحيث تلاصق مقعدتها كعبيها . الملابس الملائمة : يختلف الوقت الذي تحتاج فيه الأم إلى ملابس جديدة للمظهر الجديد خلال فترة الحمل من حالة إلى أخرى ،فالأم التي سبق لها الولادة تميل إلى أن يكون محيط جسمها أكبر من حديثة الحمل . ففي حوالي الشهر الخامس يبدأ بطنها السفلي بالتضخم بشكل ملحوظ ، لذا تصبح ملابسها المعتادة غير ملائمة بعد ذلك . أول ما يجب تذكره عند اختيارك ملابس الحمل الملائمة هو أنها يجب أن تكون سهلة التنظيف ومريحة عند ارتدائها . راعي بأن جسمك سوف يزداد حجما مع مرور الوقت . الشيء المهم الثاني هو أن الملابس يجب أن تبدو لطيفة . إن الوزن الذي تكسبينه خلال فترة الحمل هو غالبا بين 10 كغم ( 22 باوند ) إلى 20 كغم ( 44 باوند) ويصبح الجزء الأعلى من الجسم أكبر بحوالي 10 سم من المعتاد . وبحلول الشهر الأخير من الحمل يصبح محيط بطنك حوالي 1 متر . يجب أن تكون فتحات الأكمام واسعة لكي تستطيعي مد ذراعيك بسهولة وأن لا تشعري بالشد فيهما . ويجب أن يكون قماش الملابس ممتص للرطوبة بشكل جيد ويسرب الهواء بسهولة ، مثال على ذلك القطن ، بما أن الأم تعرق كثيرا . ويمكن في بعض الأحيان اختيار الملابس المحاكة أو البوليستر كمادة للملابس كونها تغطي بطنك الضخم بفعالية وراحة ، على أي حال فان ملابسك الداخلية يجب أن تكون من القطن . يجب أن تكون الأحذية ذات كعب منخفض وغير زلقة ، وينصح بارتداء زوج من أحذية الجلد الناعم ، إن الأحذية ذات الكعب العالي يمكن أن تخلق ألم في الجزء الأسفل من الظهر وتشنج في الرجلين . وفي هذا الصدد ، فان ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي غير آمن كونك لن تستطيعي رؤية أين تقفين بسبب بطنك المتضخم ، لذا ربما تدوسين شيئا مختف تحت ظلك . الرياضة : مارسي رياضة المشي ولا مانع من القيام بواجباتك المنزلية العادية مع تجنب رفع أو دفع الأشياء الثقيلة ، أو ممارسة التمرينات العنيفة يمكن تعلم ممارسة التمرينات المناسبة قبل وبعد الولادة . ويمكنك ممارسة تمرينات خاصة أثناء حملك ( انظري نهاية الكتاب ) . الغذاء : لن تحتاجي سيدتي أن تحصلي على كمية إضافية من الغذاء من أجل الطفل ولكن ننصحك بالحصول على وجبات متوازنة . أي أن تحتوي كل وجبة منها على جميع العناصر الغذائية الضرورية وتجنبي الأغذية الدسمة والمحمرة والتوابل أو البهارات الحراقة وقللي من الشاي والكاكاو والقهوة . واحصلي على كمية مناسبة من الحليب ومشتقاته : البيض- الجبنة - اللحم - الطيور - الأسماك - والخضراوات - وخاصة الورقية منها والفواكه الطازجة إذا كان وزنك أكثر من الطبيعي قللي من الأرز والبطاطس والحلوى . ننصحك بالحصول على 6 وجبات خفيفة أفضل من الحصول على 3 وجبات . النشاطات الجنسية : إلا إذا كان لديك تاريخاً من حالات الإجهاض، أي ولادة طفل غير مكتمل، أو لديك حاليا مثل هذه الأعراض، فلا داعي لتجنب النشاطات الجنسية خلال فترة الحمل . على أي حال ، في الشهر الأخير - أربعة أسابيع قبل الولادة - لا ننصح بالقيام بأي نشاط جنسي كونه يضاعف من الانقباضات الرحمية وتمزق الغشاء الأمينوسي ( ماء الرأس ) وأمراض المهبل والنزيف المهبلي . خلال الأشهر الأخيرة ، من الممكن بأن يكون لهزة الجماع أثرا في ضغط الرحم ، وبذا تزيد ضربات القلب عند الطفل . اهتمي دائما بمحاولة الأوضاع التي لا تضغط على بطنك ولا تؤثر على الجنين . العناية بالجلد : ربما تلاحظين بعض التغيرات الجلدية خلال فترة الحمل ، مثلا : الصد وع ( البطانة الفضية ) فوق بطنك وثدييك وفخذيك واليتيك ، والكلف الحديث ( الصبغ السافع ) على وجهك بكثافة . ربما تصبح بشرة الوجه داكنة على الأنف وفوق الحواجب ، ومع أن هذه الأعراض تسمى ( قناع الحمل ) ، إلا أنه يمكن تجنبها بفعالية أو تقليلها . فان الغذاء الذي يحتوي على البروتين العالي والفيتامينات العالية ( خاصة فيتامين ب2 وفيتامين ج ) يمكن أن يساعد على تقليل البقع البنية كالبازيلا ، الخضراوات ، المحار ، الفاصوليا الطازجة ، القواقع ( بلح البحر ) ، التفاح ، البرتقال ، الليمون وهكذا . إن الانتفاخ الشديد على الوجه سوف يترك أثرا من التجاعيد لاحقا . حاولي أن تعملي مساجا لوجهك بكمية بسيطة من كريم مرطب لمدة خمس دقائق في اليوم ، وسوف يمنع ذلك زيادة الجفاف ويقلل من خشونة البشرة . إن الوقت ليس ملائما لتغيير صنف مواد التجميل لأن بشرتك في فترة الحمل تكون حساسة جدا ، ضعي أحمر الشفاه ذات ألوان زاهية وكذلك الميك أب ، ويوصي أطباء التوليد بعمل مساج لبطنك بزيت الزيتون وتغيير ملابسك الداخلية باستمرار بعد الشهر الخامس من الحمل . العناية بالثدي : استعملي حمالات ذات رفع جيد على ألا تكون ضيقة ونظفي الحلمتين بالماء الدافئ ودلكيهما بزيت الزيتون كل يوم ابتداء من الشهر الخامس للحمل وتجنبي الصابون والكريم ويمكن استعمال زبدة الكاكاو أو كريم لانولين (Lanoline) للتدليك إذا كانت الحلمة غائرة . يمكن العمل على إبرازها باستعمال شفاطة اللبن قبل التنظيف والتدليك قبل موعد الولادة بستة أسابيع يضاف إلى العناية السابقة تمرين لفتح القنوات اللبنية ، اضغطي على المسافة الداكنة المحيطة بالحلمة بإصبعي السبابة والإبهام لإخراج قطرة من أللباء وذلك للوقاية من احتقان الثدي وحمى الحليب التي تحدث بعد الولادة . العناية باللثة والأسنان : نظفي أسنانك بالفرشاة ومعجون الأسنان أو السواك بعد كل وجبة أو في الصباح وقبل النوم على الأقل .استشيري طبيب الأسنان إذا كانت لديك أي شكوى . تغيرات ومضاعفات تحدث مع الحمل : التغيرات في الصدر : يتغير الصدر بشكل واضح خلال الحمل، فيصبح الثديين ثابتين وطريين في الفترة المبكرة من الحمل ثم تختفي الطراوة حينما يكبر الثديين ويصبحان أكثر ليونة، وتصبح الهالة المحيطة ذات صبغة داكنة، وتصبح غدد الهالة ناتئة بحيث تجعل الحلمة منتصبة، وحينما تتطور غدد قنوات الثدي، تبدأ مادة صفراوية غنية تسمى الكولسترم ( حليب اللبا ) بالظهور مع الحلمتين عندما تعملين مساجا لصدرك . بعد أربعة شهور تحتاجين لاختيار صدرية أكبر حجما لدعم الصدر المتضخم . التطهير المستمر والمساج لحلمتيك يمنع تشققها ويجعلها أصلب . آلام الظهر : حينما يتقدم الحمل، وبسبب البطن المتضخم، فإن الضغط على عظام الظهر يزداد ويصبح انحناء عظام الظهر أكبر، فتميل العظام إلى الانحناء للخلف لموازنة البطن المتخم، وبالتالي فإن كافة النساء الحوامل تقريبا يختبرن بعض درجات ألم الظهر في الفترة المتقدمة من الحمل، لكنه يصبح أخف حينما تتمدد الأم، إذا كان ألم الظهر سيئا ولا يمكن ضبطه بالتمدد والاسترخاء، فربما يدل على وجود بعض الضغط على عصب العضلات أو دسك في العمود الفقري، ومن الضروري استشارة الطبيب . الإمساك : خلال الحمل، يتكرر الحث على حركة الأمعاء غير المنتظمة أو الإمساك بسبب لين أوتار العضلات والمفاصل ونشاط الأمعاء لكنه يسبب كذلك بعض المشاكل مثل : التمزق الشرجي وسقوط المستقيم وبواسير شديدة . للمحافظة على حركة الأمعاء الجيدة ، عليك زيادة تناول السوائل والفواكه والخضار الطازجة التي تحتوي على الكثير من الألياف . الدبابيس والإبر ( الخدران ) في الأيدي والأقدام : يمكن حدوث بعض درجات التشنج ( الإحساس بالخدران ، التنميل ) عند النساء الحوامل . والأسباب غير واضحة بعد ، لكن يعتقد أن لها صلة بالانحناء الكبير للعمود الفقري ( ليس فقط بأسفل الظهر ولكن في العنق والصدر ) وللتغيرات الهرمونية خلال الحمل . لهذه الأسباب فان أعصاب الذراع ربما تنسحب بسبب ابتعاد مفاصل الأكتاف الشديد ، مما ينتج عنه التشنج وضعف في الذراعين . في معظم الحالات ، فان هذه المشاكل تختفي بعد الولادة . أما إذا بقيت هذه الأعراض بعد الولادة ، عليك استشارة طبيب جراحة العظام كي يجد سبب المشكلة . الغثيان : المسبب الحقيقي للغثيان يبقى غير معروف ، إلا أنه من المحتمل أن يكون نتيجة لارتفاع نسبة هرمونات الحمل وخاصة هرمون ( البروجسترون ) أما العلاج يكون بتجنب التي يصعب هضمها وخاصة في الصباح ، مثال على ذلك : المقالي أو أية أطعمة أو عوامل أخرى تشعر المرأة أنها تساعد على الغثيان والتقيؤ . بالإمكان تخفيف حدة الغثيان والتقيؤ بعدم مغادرة السرير مباشرة بعد الاستيقاظ والبدء بتناول كميات قليلة ومتعددة من الغذاء . ويمكن استعمال العقاقير للنساء اللواتي يعانين من شدة الغثيان والتقيؤ ، والجدير بالذكر أن هذه الأعراض تتلاشى حدتها عادة بعد الأسبوع العاشر من الحمل . وتختفي كليا في الأسبوع الرابع عشر . ظاهرة النفق الرسغي : هو تعرض المعصم للألم والوخزات كوخز الإبر تمتد من المعصم باتجاه اليد، يوجد هذا النفق أمام الرسغ حيث تمر فيه العديد من الأعضاء والأربطة المتجهة إلى الكف وأصابع اليدين . فعندما تتعرض اليد وأصابعها للانتفاخ النفق هذا إلى الانتفاخ أيضا كون النفق محاصرا بالعظم من جهة وبأربطة ليفية من جهة أخرى ، تتعرض الأعصاب المارة للضغط في حالة حدوث أورام مما يسبب تهيجا في العصب المتوسط والذي يشق هذا النفق باتجاه اليد محدثا شعورا بالنمنمة بالأصابع . وتبلغ هذه الظاهرة ذروتها عند الاستيقاظ من النوم وقبل تحريك الرسغ وتزول تلقائيا بعد الولادة . إن القيام بتحريك اليد يجعل المفاصل أكثر ليونة ، العلاج يكون كذلك باستعمال المسكنات الخفيفة إذا لزم الأمر وفي بعض الأحيان اللجوء إلى بعض الأقراص المدرة للبول لتخفيف الانتفاخ في اليدين ، وبالتالي تخفيف حدة الضغط على العصب مما يؤدي إلى تخفيف الآلام المصاحبة لذلك . وفي بعض الأحيان تكون هذه الظاهرة ناتجة عن نقص فيتامين ( ب ) والعلاج يكون بتعاطي الأقراص التي تحتوي على هذا الفيتامين . آلام المفاصل أثناء الحمل : تحدث خلال الحمل تغيرات فسيولوجية في جسم المرأة ينتج عنها ارتخاء وليونة في الغضاريف، بالإضافة إلى زيادة نسبة السائل الموجود في المفاصل، وهذه التغيرات بالإضافة إلى الارتخاء الذي يحصل في الأوتار التي تحيط بالمفاصل وتماسك العظام مع بعضها ينتج عنها زيادة في الحركة في هذه المفاصل مما يتسبب في أوجاع بالمفاصل وكلما زاد الارتخاء تزداد الآلام المفصلية . كذلك كلما زادت فترة الحمل كلما زاد وزن الرحم تقوم الحامل بالتعويض عن ذلك بطريقة لا إرادية بزيادة انحناء الظهر ، هذا بالإضافة إلى الارتخاء في مفاصل الحوض مما يسبب إجهاد زائد على العضلات والأوتار مما يسبب أوجاعا بالظهر . أضف إلى ذلك كله أنه خلال الحمل يحتاج الجنين إلى حوالي 28 غراما من الكالسيوم لتكوين العظام 25 غراما منها في الثلث الأخير من الحمل ، فإذا كان هناك نقص خلال الحمل في مستوى الكالسيوم وبالغذاء و خاصة إذا كان هناك أصلا نقص في مستوى الكالسيوم بالجسم ، كما يحصل عند المرأة التي ترضع مدة طويلة من غير التعويض عن نقص الكالسيوم بالغذاء المناسب يؤدي إلى حصول ليونة بالعظام مما يؤدي إلى أوجاع بالمفاصل والعظام . الحرقة : تصيب الحرقة نصف إلى ثلثي النساء الحوامل والاعتقاد الطبي السائد أنها تحصل نتيجة رجوع عصارة المعدة إلى المريء خلال الحمل وهذا يحدث نتيجة ارتخاء السفنكتر الذي يعمل كصمام بين المعدة والمريء خلال الحمل مع ازدياد الضغط داخل البطن نتيجة وجود الحمل . وفي عدد من الحالات يكون نتيجة حصول فتق في الفتحة التي يمر فيها المريء من خلال الحجاب الحاجز ومعظم هذه الحالات يزول تلقائيا بعد الولادة . العلاج للحرقة يكون بتجنب الأوضاع التي تسبب هذه الحالة كالانحناء والقرفصة كما ينصح برفع المستوى العلوي للجسم عن السفلي عند النوم وذلك بوضع مخدات تحت الرأس والكتفين . ويجب على الحامل أن تتجنب تناول وجبات كبيرة وان تكون الوجبات صغيرة وعلى دفعات، مع تجنب الوجبات الحارة . كما يمكن استعمال الأدوية التي تحتوي على مواد قاعدية للتخفيف من تأثير الحامض على عصارة المعدة . الأنيميا : يتم تشخيص الأنيميا خلال فترة الحمل عندما يهبط مستوى هيموجلوبين الدم عند الأم أقل من 10 ملغم ، ويلاحظ ذلك عند 15 % من النساء الحوامل ، بينما يتقدم الحمل ، يميل مستوى هيموجلوبين الدم وعدد كريات الدم الحمراء إلى الانخفاض، وذلك لأن كمية الحديد المأخوذة غير كافية لتغطية المصروف منها بما أن استهلاك الحديد يتزايد بسبب المعدل النشط من الأيض ( تجدد الخلايا ) عند الأم والطفل . والحالات المعروفة من الأنيميا هي الأنيميا التي تستحث النزيف الشديد والعدوى ، وأنيميا تضخم الكريات الحمراء ، والأنيميا المؤذية ، أنيميا بول الدم ، أما الأكثر شيوعا منها هي أنيميا نقص الحديد . والأنيميا تؤثر على النمو والتطور للجنين ويسبب مضاعفات متعددة خلال الولادة . لهذه الأسباب ، من الضروري متابعة مستوى الهيموجلوبين وعدد كريات الدم الحمراء في الدم خلال الثلث الأول من الحمل لتزويد الأم بكميات اضافية من الحديد أو الاهتمام بنقل الدم في الحالات الشديدة . الاجهاض ( الاسقاط التلقائي ) : الإجهاض يعني انتهاء الحمل قبل 20 أسبوع من فترة الحمل ( قبل أن يتطور الجنين لمرحلة القابلية للحياة ) ، أو عندما يكون وزنه أقل من 500غرام . ويحدث لحوالي 10 % الى 15 % من النساء الحوامل، وسببه عيب خلقي في البويضة أو الحيوان المنوي، لذا فإن الجنين لا يتلاءم مع الحياة، بعض الأمراض عند الأم مثل : مرض نقص الكوبالت ( السلّ الدرني ) ، اختلال في الغدد الصماء ( مرض البول السكري ) ، القصور الوظيفي لعنق الرحم ( عجز عنق الرحم ) ، الضغوط النفسية والفسيولوجية يمكن كذلك أن تسبب الإجهاض . عندما تفقد الأم أطفالا أكثر من 3 مرات متتالية، تسمى هذه الظاهرة الإجهاض المألوف . ا ن إمكانية إجهاض المرأة التي سبق لها الإجهاض حوالي 20 % إلى 30 % ، ويعتقد أن السبب بالنسبة للمرأة التي تفقد الأطفال بشكل مألوف، فترتفع النسبة من 30 إلى 50 % ، ويعتقد ان السبب يعود إلى عيب تشريحي أو عضوي عند الأم . نسبة 70 % من إجمالي الاجهاضات تحدث في فترة الثلث الأول وخصوصا في الشهر الثالث . تتزايد مخاطر الإجهاض المألوف عندما يكبر البطن، لذا ينصح بالتحويط ( وهو إجراء جراحي لمنع الإجهاض ) خلال الأسابيع من 14 - 16 ( 4 أشهر ) . استمرار البول : من الطبيعي أن يزيد استمرار التبول بسبب التغيرات الفسيولوجية في الثلث الأول من الحمل . وفي الحقيقة، فإنه واحد من العلامات المفترضة للحمل لأن الرحم المتضخم يضغط على المثانة، هذا العارض سيستمر لمدة 4 أشهر ثم يختفي عندما يدخل الرحم إلى التجويف الصفاقي ( البطني ) ، ثم يظهر ثانية في الشهر الأخير عندما يضغط رأس الطفل المنخفض على المثانة . ما يزداد فقط هو كمية البول وليس الألم . لذا إذا كنت تشعرين بالألم عند التبول، عليك استشارة الطبيب حيث يمكن أن يمثل ذلك التهاب في الجهاز البولي. الإفرازات المهبلية الكثيفة : في الحالات الطبيعية، يمكن أن تتزايد الإفرازات المهبلية خلال الحمل بسبب الإفرازات اللزجة من جدار عنق الرحم الداخلي . لكن في بعض الحالات، تزداد الإفرازات لأسباب مرضية، والسبب الأكثر شيوعا هو التهاب بكتيريا الكانديدا والتريكوموناس . يحدث التهاب التريكوموناس عند حوالي 20 الى 30 % من النساء الحوامل، وتنتج إفرازا كثيفا مصفرا عكرا ذو رائحة، ويمكن وصف تحميلة ميترونيدازول للمهبل لعلاج هذه الحالة، ويمكن كذلك ملاحظة مرضا فطريا عند حوالي 20 % من النساء الحوامل بسبب إفرازا أبيض كالجبن . إذا كانت الأعراض معتدلة، لا يستلزم أي علاج، ولكن عندما تسوء فإن زهرة العشبة المرة ( الجنطيانية ) أو ميكوستاتين يمكن أن تساعد في هذه الحالة . وسوف تختفي الأعراض تلقائيا بعد الوضع . النزيف المهبلي : 1 ) النزيف المهبلي في فترة النصف الأول من الحمل : إذا رأيت علامة للنزيف، يجب أن تستشيري الطبيب حالا . هناك عدة احتمالات لأسباب النزيف، فيمكن أن تكون لها صلة بالالتهاب الشديد لجرح في جدار عنق الرحم، أو ربما تصبحين حامل وأنت تضعين لولبا في الرحم. إذا كانت كمية النزيف بسيطة، تستطيعين أخذ وقت كاف للاستراحة في السرير وامتنعي عن النشاط الجنسي لمدة أسبوعين على الأقل حتى يتوقف النزيف . أما إذا كان النزيف شديدا وأصبح لديك فقرا في الدم، فمن الضروري الحث على الإجهاض . بالإضافة إلى ذلك، ربما يكون السبب هو أحد الحالات المرضية التي يمكن أن تكون الحمل الخارجي ( بالمواسير ) أو الحمل العنقودي . في حالة الإجهاض التلقائي، سوف تشاهدين علامات النزيف متبوعة بتقلصات ولادة معتدلة منتظمة في أسفل البطن، هذه الحالة يمكن أن يكون سببها الحمل الخارجي أو الورم ألمبيضي. إذا استمر ألم الولادة أكثر من 6 ساعات، أو فتح عنق الرحم أو تمزق الغشاء الامينوسي فلا يمكن حفظ الحمل . 2)النزيف المهبلي في النصف المتأخر من الحمل : النزيف في النصف المتأخر من الحمل يمكن أن يكون له صلة بالتسلّخ الشديد في الجدار المهبلي، أو القرحة المتعددة في المعى، أو بعض الخلايا السرطانية، بعض الأسباب الشائعة في هذه الفترة هي المشيمة غير المتماسكة، أو الانقطاع المفاجئ للمشيمة، أو تهتك الرحم ­ في هذه الحالات فإن حالة الأم تكون خطيرة، ويجب الإسراع في التدخل المباشر، وإلا يمكن أن تكون قاتلة للأم وللطفل أيضا . في الحالات الطبيعية، يمكن أن تشاهدي إفرازا باللون البني الوردي من المهبل ويسمى العلامة الدموية وتبين هذه العلامة أن الولادة سوف تبدأ في أي لحظة . ماذا عن الحصبة الألمانية ؟ : إنه ليس مرضاً خطيراً في حالة عدم وجود حمل، ولكن لو كانت المرأة حاملا عندما أصيبت بالمرض، فإن مخاطر الإعاقة الخلقية تكون عالية ( 50 % من الحالات عندما تكون مصابة في الشهر الأول من الحمل، 25 % في الشهر الثاني من الحمل، و 15 % في الشهر الثالث من الحمل ) . الإعاقات المحتملة يمكن أن تكون إظلام عدسة العين، الغلوكوما ( المائية الزرقاء في العين ) ، اضطرابات في الرؤية واضطرابات سمعية، ومتاعب في النمو المتطور، الأمر المهم هنا هو تشخيص المرض وعيادة الطبيب لمناقشة الحفاظ على الحمل . مرض البول السكري : حسب تقرير عام 1977 ، يقال إن حوالي 5 % من الأمريكيين مصابون بالسكري، ويميل المرض إلى التزايد بسرعة كبيرة . فإذا أصبحت امرأة مصابة بالسكري حاملا، فهناك مخاطر للتشنج العضلي، والتهابات، والمتاعب خلال الولادة مثل: الإجهاض لجنين ميت أو النزيف قبل الولادة بسبب زيادة نمو الطفل المعتاد . فيما يخص التأثيرات على الجنين، هناك مخاطرة عالية لموت الطفل حديث الولادة، والإصابة بالأمراض بسهولة والإعاقة الخلقية . وفي هذه الحالة فإن التشخيص الصحيح والعلاج المناسب أساسيان لمنع المتاعب المحتملة، ويجب متابعة العناية بالأم قبل الولادة . المناعة والتطعيم خلال فترة الحمل : تعتمد على أي نوع من المطاعيم أو المناعة التي حصلت عليها الأم أم لا . مثلا : يمكن إعطاء الأم مطعوم الدفتيريا والتيتانوس ( الكزاز ) إذا لم تكن قد أخذت المطعوم في المدة الـ 10 سنوات الأخيرة . بينما مطعوم شلل الأطفال لا يعطى إلا إذا كان منتشرا حديثا في المنطقة . ويجب الامتناع عن مطعومي النكاف او الحصبة الألمانية خلال أشهر الحمل، بينما يجب أن يعطى مطعوم التيفوئيد إذا كان عليها السفر حول منطقة ينتشر بها وباء الحمى الصفراء، فيجب أن تعطى المطعوم قبل ان تغادر لان الإصابة بالمرض اخطر عليها من احتمالية المضاعفات القاتلة من اخذ المطعوم. لا ينصح بمطعوم الكوليرا لأي امرأة حامل إلا إذا سافرت لمنطقة انتشر بها المرض حديثا، أو أنها ستتصل بشخص لديه عدوى كوليرا نشطة . يمكن إعطاء مطعوم داء الكلب حسب البروتوكول المعمول به . أما مطعوم التهاب الكبد الوبائي فيعطى للمرأة الحامل قبل السفر إلى منطقة فيها مخاطر التلوث بفيروس التهاب الكبد، أو بعد الاتصال بشخص أصيب بعدوى التهاب الكبد الوبائي . الولادة المبكرة : الولادة المبكرة : هي عندما يولد الطفل بعد 20 أسبوع ولكن قبل 36 أسبوع من الحمل، أو عندما يزن الطفل أقل من 2500 غرام عند الولادة . غالبا يزن الطفل حوالي 300 غم في الأسبوع العشرين من الحمل، و 700 غم في 24 أسبوع ، 1000 غم في 28 أسبوع، و 1700 غم في 31 أسبوع، و 2500 غم في 35 أسبوع، وحوالي 3200 غم في 40 أسبوع من الحمل . العوامل المساهمة في الولادة المبكرة هي : التمزق المبكر في الغشاء ( كيس ماء ) ،عنق الرحم غير المناسب، كمية ضخمة من السائل الأمينوسي، انفصال المشيمة (الانفصال المبكر عن الموقع الطبيعي للمشيمة ( التهاب رئوي عند الأم التهاب الكلى عند الأم، لأن الاعتلال عند الأطفال غير الناضجين أعلى من الأطفال الطبيعيين، يمكن وضعهم في الحاضنة الصناعية وتحت إشراف خاص لفترة . تحركات الجنين : خلال الأسابيع من 20 ­ 22 من الحمل، يمكن أن تشعري بأول حركة لطفلك، وتدعى الرفة . في البداية يمكن الشعور بها كتموجات وفقاعات، أو ربما تكون نشطة منذ البداية، بعض الأمهات لا يشعرن بالحركة حتى الشهر السادس من الحمل، لكن معظم الأمهات يقلن أنها حول الأسبوع الخامس من الحمل، يمكن الالتباس بينهما وبين حركة الأمعاء أو العضلات أو الأعضاء ذات الحركة المتقطعة الأخرى . ويمكن أن تكون حركة الجنين هي مؤشر على تقدير حالات الأم والطفل الصحية، خاصة في حالة التشنج العضلي . حركة الجنين النشطة تدل على صحة الطفل .ولكن حتى الطفل صحيح الجسم لا يتحرك بنشاط طوال اليوم . تستطيعين حثه على الحركة وذلك بالتربيت أو فرك البطن بخفة . إذا لم تكن هناك أي حركة، يمكن أن يكون حملا كاذبا أو H-mole أو حالة من موت الجنين . خاصة عندما تتوقف حركة الطفل المعتاد عن الحركة بنشاط لفترة طويلة من الزمن . فإن ذلك يدل بقوة على موت الجنين . في حالة الحمل الذي فيه خطر، فإن الطفل لا يتحرك بنشاط، ولكن نبضات قلبه يمكن ان تقاس من خلال آلة تخديرية وتدعى ( علامة التنبه بالحركة ) ويمكن أن تشمل قلة الحركة تهديد بموت الجنين . لذا يجب منح رعاية صحية فورية للأم . ما هي الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الجنين : يمكن أن تخترق الأدوية المشيمة إلى الجنين . لهذا السبب، عندما يتم وصف دواء جديد لإمرأة وإذا وُجد أي احتمال على أنها حامل، يجب معرفة فيما إذا كانت حاملا قبل تناول الدواء أم لا . بموجب القانون، فإن كل دواء يجب اختياره والمصادقة عليه من قبل إدارة الأغذية والأدوية، وأن يرفق بداخله ورقة مطبوعة تصف المكونات والأعراض الجانبية، حيث أن كل دواء يحمل تأثيرات معاكسة بينما يرفع الأعراض ويحسن حالة المريض . إن تناول أي دواء غير مناسب وبدون استشارة الطبيب يمكن أن يسبب مضاعفات أو إعاقات خلقية للطفل إذا تناولته إمرأة حامل . أصناف الأدوية لحماية الحمل : 1) ا لعلاجات التي تشكل مخاطرة أكيدة على الطفل : المواد الكحولية، المضادات الحيوية ( كلورامفينيكول، كلوروكوين، اريثرومايسين، نيتروفورانتوين، نوفوبيوسين، كوينين، ستربتومايسين، السلفا، تتراسايكلين ) ، الأدوية المضادة للسرطان، تستوستيرون، أدوية ضد الغدة الدرقية، بترين، كادميوم، الرصاص، الزئبق، موانع الحمل، النيكوتين، وارفاين . 2) أدوية ذات مخاطر قاتلة جسمية : غازات النيتروجين للتخدير، خافضات الجلوكوز في الدم، ( كلوروبروباميد، تولبيوتاميد ) ، المهدئات، علاجات ضد التشنج، ريسيرباين، فيتامين أ . 3) أدوية ذات مخاطر قاتلة محتملة : كافايين، مهدئات ( فاليوم INAH ( ، انسولين، ليبريوم، ميكلايزين، ميبروباميت . التطور الجنيني والتكيّف الأمومي للحمل 1­ الثلث الأول : 1) شهر واحد ( من 1 إلى 4 أسابيع من الحمل ) 1­ يحدث الإخصاب والإباضة بعد 14 يوم تقريبا من اليوم الأول لآخر فترة حيض . 2­ بعد 10 أيام، تغرز البويضة المخصبة في جدار الرحم وتبدأ دورة الدم في المشيمة الرحمية . 3­ في الأسبوع الثالث، يبدأ أنبوب النخاع ألشوكي وأنبوب القلب ودماغ بدائي والعيون والكلية بالتشكل . 4­ بعد حوالي شهر من الإخصاب، يصل طول البويضة إلى حوالي 5 ملم . 5­ يمكن أن تشعر الأم الحساسة ببعض الأعراض ( أعراض مشابهة لنزلة البرد العادية ) في موعد الحيض التالي، ويجب الحرص على عدم تناول الدواء في هذه الفترة . 2) شهرين ( من 5 إلى 8 أسابيع من الحمل ) : 1­ يمكن رؤية الذراعين والرجلين والوجه بوضوح، كافة الأجهزة الرئيسية موجودة . 2­ يبدأ الدماغ بالنمو السريع، ليصل حجمه إلى نصف حجم الجسم . 3­ مع نهاية الأسبوع الثامن من الحمل، يصل حجم الجنين إلى 2 ­ 3 سم ويزن حوالي 4 غ . 4­ يبدأ غثيان الصباح . 5­ يصبح الثديين لينين وثابتين، أما الحلمة والهالة المحيطة به فيصبح لونها أدكن . 6­ لا تزال إمكانية إسقاط الجنين عالية بما أن المشيمة لم تتطور تماما بعد . 7­ أحذري من تناول الدواء . 3)ثلاث شهور ( من 9 إلى 12 أسبوع من الحمل ) : 1­ تكون قاعدة الأظافر قد تشكلّت، ويصبح الرأس أصغر نسبيا من المرحلة السابقة . 2­ يمكن معرفة أعضاء التناسل . 3­ يصبح حجم الجنين لغاية 10سم ويزن 30 غرام تقريبا . 4­ وجود استمرار في البول عند الأم، ويصبح الإخراج أكثف . 5­ تشعر الأم ببعض الثقل ألبطني والضغط على الكاحلين، سهولة الإصابة بالإمساك والإسهال . 2) الثلث الثاني : 1) أربعة شهور ( من 13 إلى 16أسبوع من الحمل ) : 1­ تتطور المشيمة تماما، ويعوم الجنين بنشاط في السائل الأمنيوسي الموجود في الكيس الأمنيوسي . ويكون طول الجنين حوالي 18 سم ويزن حوالي 120 غرام . 2­ تطور الأعضاء يكون تقريبا مكتمل . 3­ تتطور فروة الشعر . 4­ حيث أن غثيان الصباح قد أصبح أقل، تزداد الشهية . 5­ جوف الرحم منتفخ، ألم متقطع في الظهر . 6­ تناولي أطعمة غنية بالبروتين وكمية كافية من الأطعمة التي تحتوي على الحديد، زيدي استهلاك السعرات الحرارية بحدود 10 % . 2) خمسة شهور ( من 17­ 20 أسبوع من الحمل ) : 1­ يحرك الجنين ذراعيه ورجليه بنشاط، يمكن سماع نبضات قلبه، طول الجنين حوالي 25 سم ووزنه حوالي 300 غرام . 2­ ينمو الشعر على كل جسمه ( الزغب ) . 3­ يبدأ الأيض الجنيني ( تجدد الخلايا ) ، يمكن فحص الجنين من خلال أخذ عينة من السائل الأمنيوسي . 4­ يزداد وزن الأم بسرعة وبشكل إجمالي . يرتفع الرحم ( رأس الرحم ) ليصل إلى مستوى السرة . 5­ تشعر الأم بحركات الطفل . 6­ يجب على الأم أن تزيد من تناول الحديد سواء بالأكل أو التزود به لتجنب الانيميا ( يصف الطبيب الفيتامينات والحديد لمرحلة ما قبل الولادة ) . 3) ستة أشهر (من 21 إلى 24 أسبوع من الحمل ) : 1­ طول الطفل حوالي 30 سم ويزن 700 غرام . هناك حواجب ورموش . 2­ يتحرك الطفل بشكل أكثر نشاط ويغير وضعه باستمرار . 3­ مغطى بشعر الزغب ، إفرازات عنق الرحم ( مادة ملساء مبيضة تشبه الجبنة ) . 4­ يحدث تورّم وانتفاخ في الكاحلين والرجلين عند الأم بسهولة، وعليها أن ترفع رجليها باستمرار للتقليل من الاستسقاء . 5­ زيادة تناول 10 % إضافة من السعرات الحرارية والتقليل من الملح . 3­ الثلث الثالث : 1) سبعة أشهر ( من 25 إلى 28 أسبوع من الحمل ) : 1­ الطول حوالي 37 سم والوزن حوالي 1000 غرام . 2­ الجلد متغصن وشفاف ووردي . 3­ يظهر أن الدماغ يبدأ بالتحكم بوظيفة الأعضاء . 4­ الرئتين لا زالتا غير متطورتين، لذا فان قابلية الحياة في هذه الفترة حوالي 67 % . 5 ­ يزداد استمرار البول عند الأم . يمكن أن يظهر البواسير وعروق الدوالي . 6­ زيدي تناول الحليب البارد والخضروات لتحفيز الحركة التقلصية للأمعاء ( حركة الأمعاء ) . 7­ إذا كان الوزن المكتسب أكثر من 500 غم في الأسبوع، استشيري الطبيب حالا . 2) ثمانية أشهر ( من 29 إلى 33 أسبوع من الحمل ) : 1­ الطول حوالي 40 سم والوزن حوالي 1800 غم . 2­ أدمة الجلد تبدأ بالتطور وتختفي التجاعيد . 3­ جهاز السمع متطور بشكل شبه تام ويستجيب الطفل للأصوات . 4­ تصبح وظيفة الجهاز العضلي­ العصبي أكثر نشاطا . 5­ قابلية الحياة في هذا الوقت حوالي 67 % . 6 ­ يظهر الضغط على البطن والصدر والمؤخرة . 7­ يصبح جوف الرحم أعلى . 8­ التقلصات المتقطعة تأتي وتذهب، تحتاج الأم أخذ قسطا كافيا من الراحة لتقليل الثقل على القلب . 3) من 9 إلى 10 أشهر ( من 33 إلى 40 أسبوع من الحمل ) : 1­ طول الطفل حوالي 50 سم ووزنه حوالي 300، 3غرام . 2­ تتطور وظيفة الرئتين تماما، الأطراف كاملة ومستديرة أكثر . الشعر رقيق وصوفي بطول 2 ­ 3سم . 3­ تكوين الجنين مكتمل . 4­ مع نهاية الأسبوع الـ 40 ، تظهر حركة الطفل أقل من الفترة السابقة . 5­ تبدأ تقلصات قوية وغير منتظمة . 6­ يكون جوف الرحم أعلى مستوى له، تشعر الأم بالضغط على معدتها وقصر في التنفس . 7­ كوني جاهزة للولادة في أي وقت . 8­ الوزن الإجمالي المكتسب بحدود 10 كغم .

اسئلة طبية واجاباتها

س: أنا متزوج ولم يرزقني الله سبحانه وتعالى بطفل وذلك نتيجة عدم وجود حيوانات منوية في الخصية بتاتا وذلك لارتفاعهم في منطقة البطن وقد أجريت عمليه لإنزالهم في سنه 1995 مجرد عمليه تجميل كما قال لي الدكتور وقد عملت عمليه حقن مجهري ( أخذ خزعة من الخصية) في سنه 26/4/1997 ولم تنجح حيث كانت طليقتي هي الأخرى كانت تعانى من تكيس في المبايض والله سبحانه وتعالى العالم بخلقه. علما يا دكتور أنا الآن متزوج من أمراه أخرى منذ سنه وستة شهور وهى كانت بكر أيضا إلا إنها تعانى من ارتفاع في هرمون الحليب وهى تأخذ دواء Dostinex 0,5 mg.علما بأنني قد أرسلت إلى الدكتور الذي أجرى لي عمليه الحقن المجهري للاستشارة في طلب العلاج مع زوجتي إلا انه قد رد بأن إلى الآن لم يتوصلوا إلى اي وسيله في مثل حالتي فها أنا متوكل على الله العلى القدير فأرجو منك الرد يا دكتور وأنا في الانتظار ولكم منى جزيل الشكر.
ج : أخذ خزعة من الخصية هي ليست عملية الحقن ألمجهري أرجو أن تدخل على موقعي صفحة أطفال الأنابيب للحصول على معلومات دقيقة .
م تقصده هو عدم وجود حيوانات منوية داخل الخصيتين وهذه الحالات ما زالت الأبحاث جارية لوجود الحل . 30% من الحالات تبدأ الخصية بإنتاج الحيوانات المنوية بعد إعطائهم ابر هرمونات يومية وأخرى كل ثلاثة أيام لمدة 6-8 شهور على الأقل ثم يتم إعادة الخزعة من الخصيتين وان وجدت يتم تجميدها واستعمالها في عملية الحقن المهجري للبويضات . أما الأبحاث العلمية الحديثة فقد توصلت إلى تلقيح البويضة بأي خلية بشرية من الرجل بدلاً من الحيوان المنوي وهو ما يسمى بHaplodization وقد تم تجربة هذه الأبحاث على الحيوانات ونتائج الحمل الآن في صدر الدراسة لمعرفة تأثير هذا النوع من الأبحاث وإذا كانت المواليد طبيعية أم لا .

س: أريد أن أسالك حول عملية التطهير عند الذكر، إذا لم يطهر الذكر، ما تأثير ذلك؟؟ وهل هناك تأثير سلبي؟؟ وهل يؤثر هذا على العلاقة الجنسية بين الرجل والمرأة أو على قدرة الرجل في العلاقة؟؟؟ وهل يؤثر في الإنجاب؟؟ الرجاء منك الإجابة على هذا الموضوع في أسرع وقت ممكن لأنه يهمني كثيرا...وشكرا لتعاونك معي..
ج : عدم إجراء الطهور للرجل تؤثر عند الرجال الذين يفتقرون لعادات النظافة الشخصية السليمة والتي تؤدي إلى تجمع إفراز ابيض يسمى (Smegma) تحت الجلدة التي يتم استئصالها في عملية الطهور مما يهيئ وسط مناسب وجيد لتجمعات البكتيريا والفطريات والتي تسبب الالتهاب مع إمكانية انتقاله للزوجة . أما إذا كان الرجل يتمتع بعادات النظافة الشخصية الجيدة فلا ضرر عليه .كما أن ذلك يؤثر على الحياة الجنسية ولا على مسألة الإنجاب.

س: هل كثرة تعاطي الكلوميد والإبر المنشطة تكون سرطان في المبيض لأنني أتعاطاها من السنة الماضية وحتى الآن ولكن ليست متواصلة وشهر سبتمبر تكون لي كيس ماء من هذه الإبر وأوقفت العلاج وذهب بعد فترة لوحده.إن جميع تحاليل الهرمونات لي سليمة
ج :الكلوميد لا يسبب سرطان .
يجب التأكد من أن هرمون الحليب طبيعي .
كذلك التأكد من سلامة قناتي فالوب عن طريق التنظير حيث أن الصورة الملونة ليست دقيقة وإذا كانت النتائج كلها سليمة يمكن إعطاء برنامج مكثف لتحريض الإباضة .

س: أبنتي وهى صغيرة كانت تعانى من كبر في حجم الجهاز التناسلي الخارجي وكانت تعانى أيضا من خشونة في الصوت وظهور الشعر في أماكن غير مرغوب فيها وذهبت بها إلى كثير من الأطباء وقرروا جميعا أنها تعانى من اضطراب هرموني فهي تعانى من نقص شديد جدا في إفراز الكورتيزون وكتب لها الطبيب المعالج على كورتيزون بديل ( cortisyl
tablets25mg) و بدأت تأخذ هذا الدواء بمعدل قرصين في اليوم الواحد مساءا وصباحا و ذالك في سن 11 سنة وبعدها
بسنة خفض لها الطبيب الجرعة إلى قرص واحد صباحا وقرص أخر مساء من دواء جديد وهو (hostacortin 5mg)وجاءت لها الدورة الشهرية في سن14 ولكنها غير منتظمة بالمرة وتأتى لها كثيرا جدا بمعدل 3 مرات في الشهر بمدة تتراوح بين 4 إلى 7 أيام ولكن بكميات بسيطة وعندما ذهبت بها إلى الطبيب قال أن هذا بسبب الكورتيزون وأنا لا أستطيع أن
أجعلها تتوقف عن أخذ الدواء لأن لديها نقص في إفراز هذه المادة فما الحل أما بالنسبة لكبر حجم العضو التناسلي لديها فعندما ذهبت لإجراء عملية التجميل لها قال لي الطبيب أن العضو التناسلي سيكبر مرة أخرى إذا استمرت في أخذ الكورتيزون وذاك لأن النسبة التي تأخذها هي نسبة تقريبية بالرغم أنها بناء على تحاليل وذالك لأن احتياج الجسم من الكورتيزون يختلف من يوم لأخر فما الحل هل أجعلها تتوقف عن أخذ الكورتيزون وما هي الآثار الجانبية الناتجة عن عدم أخذ الكورتيزون؟

ج: قرأت رسالتك ومن الواضح أن ابنتك تعاني من خلل وراثي في الغدة فوق الكلوية .
وعلاجها أن تأخذ الكورتيزون باستمرار وبالنسبة للدورة فيمكن تنظيمها بأدوية يوصفها لك طبيب نسائية وليس لها أي مضار في المستقبل .
وأود أن أنصحك أنه إذا حدث وان حملت مرة أخرى وكان الجنين أنثى فيجب أن تأخذي كورتيزون طيلة فترة الحمل حتى لا تكرر الحالة لديكم .

ارجع إلى أعلى

س:أنا امرأة متزوجة منذ سنة تقريبا عمري 19 سنة و لم يحدث حمل حتى الآن ولقد أجريت أنا وزوجي جميع الفحوصات وكل شيء سليم الحمد لله ودورتي منتظمة ولقد أخذت حبوب الكلوميد منذ شهرين مع ابر التفجير وبلا فائدة سؤالي هو هل يمكنك إفادتي كيف الحل أو هل هناك حل آخر وكيف يتم التعشيش في الرحم بعد كل يوم من التبويض وما هي الأعراض الناتجة عنه وما مدة بقاء البويضة التي يمكنها الإخصاب في الرحم وهل الجماع كل يومي يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ،،الرجاء الإفادة والإجابة في أسرع وقت ممكن وشكرا جزيل الشكر
ج : مراقبة التبويض وتحديد وقت الجماع مهم جداً لرفع نسبة نجاح حدوث الحمل . ولا يوجد أعراض للتعشيش ولكن هناك أعراض للتبييض مثل آلام خفيفة تشبه الآم الدورة الشهرية , ارتفاع طفيف لدرجة حرارة الجسم وكذلك نزول إفرازات شفافة من المهبل . الجماع اليومي مطلوب أيام التبويض فقط

س:أنا الآن سيده حامل و آخر دوره لي 23-6-2003 وقد أجهضت من قبل مرتين وهذه المرتين لم أكمل فيهم الشهر الثاني والآن و الحمد لله ذهبت وأجريت سونار ورأيت الطفل بأحسن حال وما شاء الله بحركة سريعة ونبض القلب سليم طبيعي والمشيمة طبيعية وعنق الرحم طبيعي والحمد لله كل شيء طبيعي لكن أخاف أن أجهض فهل هذه المخاوف بمكانها أو إني اطمئن أرجو منكم التكرم برد علي ضروري وأريد أن اعرف أنا بأي شهر وشكرا جزيلا

ج :أنت الآن في الشهر الرابع من الحمل أي تخطيت مرحلة الخطر ولكن من الأفضل المتابعة باستمرار مع طبيبك وأخذ العلاجات اللازمة حيث أن لكل فترة من الحمل أسباب مختلفة تؤدي إلى حدوث الإجهاض . ويمكنك معرفة التفاصيل عند دخولك على موقعي صفحة الإجهاض المتكرر.

س: أني أعاني من هذه المشكلة منذ فترة طويلة وهي انقطاع الدورة الشهرية عني بالأشهر مع العلم بأنني لست متزوجة أجريت تحليلاً وأشعه على الرحم والمبايض فكان كل شي طبيعي والحمد لله الهرمونات أيضا سليمة فلا اعرف ما السبب في انقطاع الدورة الشهرية عني وهل يسبب لي ذلك مشاكل في المستقبل أم لا؟وهل للحالة النفسية دور في هذه المشكلة؟ ومع العلم بأنني أعاني من نزول مادة بيضاء شفافة لزجة من الجهاز التناسلي ولا اعرف م السبب في ذلك وأخيرا أتمنى منكم أن تستطيعون مساعدتي في هذه المشكلة بأسرع وقت ممكن ولكم جزيل الشكر والامتنان

ج :انقطاع الدورة الشهرية له عدة أسباب أما نتيجة خلل هرموني , أو تكيس في المبايض أو عجز مبكر في المبيض, للحالة النفسية دور في هذه المشكلة ويجب أن يتم فحصك بدقة لمعرفة السبب .فكل حالة تكون مصاحب لها أعراض أخرى غير انقطاع الدورة الشهرية مثلاً كظهور شعر زائد على الجسم وزيادة في الوزن كما في حالات تكيس المبايض .أو الشعور بالأرق والإجهاد والهبات الساخنة كما في العجز المبكر للمبايض . حالتك تحتاج لفحص دقيق ومتابعة .

س: هل هناك بديل عن حبوب منع الحمل وغيرها من الوسائل المعروفة؟ وهل العملية التي تجرى للرجل ما تسمى بالعامية) القطع والتي تجعله ل يستطيع الإنجاب هل لها تأثير على قدرته الجنسية؟ وهل يستطيع أن يعود الى ما كان عليه قبل العملية إذا أراد؟؟ وهل هي عملية جراحيه لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى مبيض المرأة؟

ج :البديل وسائل عدة ومنها اللولب وهو عدة أنواع ويمكنك معرفة التفاصيل من موقعي على الانترنت . أما عملية الرجل فهي عملية جراحية يتم قطع حبل المني بحيث يكون السائل المنوي لا يحتوي على حيوانات منوية وهي دائمة وليس لها أي تأثير على القدرة الجنسية .وسائل منع الحمل عديدة والوسيلة المناسبة تقرر من قبل الطبيب المعالج وذلك حسب وضع المريضة الصحي وأكثرها انتشاراً اللولب وهناك عدة أنواع من اللولب ولكل منها درجة فعالية .أما بالنسبة للرجل فيتم إجراء عملية جراحية بالفتح حيث يتم قطع حبل المني الذي يوصل الحيوانات المنوية إلى الخصيتين وبالتالي يصبح السائل المنوي خال من الحيوانات المنوية وهي تؤدي إلى عقم دائم ولا يمكن إرجاعه إلا بعملية جراحية وهي ليست ناجحة دائما وللعلم فان هذه العملية ليس لها تأثير على القدرة الجنسية.

ارجع إلى أعلى

س: ابلغ من العمر 35 سنه وغير متزوجة ازن 77كغم، أعاني من اضطراب الدورة الشهرية ،أجريت فحص على الرحم والمبايض من خلال جهاز الألتراساوند فكانت النتيجة وجود تكيسات صغيرة في بطانة الرحم وأكدت الدكتورة عدم خطورتها ،وأجريت فحص على نسبة هرمون البروج سترون والحليب فكانت نسبة هرمون الحليب طبيعية في حين نسبة هرمون البروج سترون كانت 0.80ووصف لي دواء اسمه primolut.n لمدة 21 يوم بمعدل حبتين في اليوم أرجو إفادتي بحالتي حيث إنني خائفة كثيرا مع الشكر والتقدير

ج :اضطراب الدورة الشهرية ناتج عن تكيس في المبايض وليس تكيس في بطانة الرحم . وغالبا ما يكون مصاحب لأعراض أخرى كظهور شعر زائد وفي هذه الحالة ننصح بأخذ دواء Diane 35 من خامس يوم الدورة الشهرية ويكرر شهريا وكذلك دواء Metforal 850 بمعدل مرتين يوميا ولكن هذا بعد استشارة الطبيب المعالج . بالنسبة لهرمون البروج سترون فالنسبة تكون لها علاقة في الفترة التي أجري فيها الفحص وفي أي يوم من الدورة الشهرية.

س: أود معرفة تكاليف عملية الحقن المجهري ونسبة نجاحها للمرة الأولى

ج : تكاليف عملية الحقن المهجري هو 1200 دينار أردني وذلك يشمل حف جدار الأجنة . مضافاً إلى ذلك تكلفة ابر الهرمونات المنشطة للمبايض والعلاجات اللازمة وهي تختلف من سيده إلى أخرى وذلك حسب عمر الزوجة وحالتها الصحية نسبة النجاح تعتمد أيضا على عمر الزوجة وحالتها الصحية .

س: أنا سيده أبلغ 23عاما وقد تزوجت وحملت بعد زواجي بثلاثة أشهر والاستفسار هو أنني لاقيت صعوبة كبيرة بعد زواجي في إتمام عملية الاتصال الجنسي بيني وبين زوجي إذ أني كنت خائفة جدا ولا أستطيع أن أفتح رجلي بسهولة علما بأن زوجي كان متفهما لحالتي إلى شهرين وفي الشهر الثالث حملت، وقد أصبت بنزيف ومنعت من ممارسة الجنس طوال فترة حملي وأنا الآن في الأسبوع الأول من الشهر السابع وأخشى الولادة كثيرا وأنا منذ 24 أعاني من سيلان اللعاب ويستمر معي لمدة ساعتين ولا علاج له من بداية حملي وأنا أعاني منه فهل من علاج وما هي الأسباب

ج :بالنسبة لزيادة إفراز اللعاب يمكنك تناول دواء Primperan بمعدل حبه 3 مرات يومياً يمكنك القراءة عن الولادة في كتابي على موقعي في الانترنت .

س:أنا عملت حقن مجهري ولكن فشلت ولا يوجد عندي موانع حمل وكل مشكلتي هو وجود رحمين وقد قيل لي انه لا يسبب تأخير حمل فما سبب تأخير الحمل وفشل الحقن مع العلم انه حدث لي حمل مرتين وحدث موت للجنين في المرتين ولا نعلم السبب

ج :يجب أن يتم إجراء عملية فك الحاجز بين الرحمين عن طريق المنظار الرحمي .

س:أنا رجل في سن الأربعين وزوجتي 37 سنة وعندنا 3 بنات عمرهم 6/7/10 سنوات ونأمل في أن يكون لدينا ذكر علما بأننا موجودين بالإمارات العربية المتحدة وقد قمنا بعمل التحاليل اللازمة للاطمئنان على حالتنا الصحية بغرض الإنجاب وكانت جميع التحاليل جيده جداً نرجو التفضل بتوضيح النقاط التالية :
إمكانية القيام بهذه العملية عندكم وأفضل الطرق المقترحة ,الفترة التي يجب قضائها بالأردن وإمكانية تقليلها على قدر الإمكان وإذا كان ممكن القيام ببعض التجهيزات بدبي , التكاليف المطلوبة ,نسبة النجاح المتوقعة ونشكركم على حسن تعاونكم

ج :العملية متوفرة لدين, أفضل طريقة هي اختيار جنس المولود بطريقة أطفال الأنابيب وفصل الأجنة ,
فترة وجودكم بالأردن هي مدة 17 يوم من تاريخ بدء الدورة يمكن اختصارها إذا قمت بفحص الزوجة قبل وضع البرنامج لمدة 10 أيام, لا يمكن التجهيز في دبي قبل ذلك لأنني أقوم بوضع البرنامج حسب حالة الزوجين وكل حالة تختلف عن الأخرى, التكاليف الكاملة في حدود 2000-2500 دينار أردني, نسبة مولود ذكر 99% و نسبة حدوث حمل حسب حالة الزوجة ومدى استجابتها0
س:كان عندي قبل سنة هرمون الحليب عالي عالجوني وانخفض والحمد لله هل ممكن أن يرتفع مرة أخرى فعندما سالت الدكتورة عن فحوصات هذا الهرمون قالت أن السونار أدق وانه طالما هناك تبييض فلا يوجد مشاكل في هرمون الحليب ولكن عندي البويضة لا تنزل حتى مع إبرة التفجير إذا كانت واحدة ولكن عندما تخرج أكثر من بويضة فان بعض البويضات تنزل والأخرى لا فما السبب

ج :عدم نزول البويضة في بعض الحالات يكون نتيجة سمك في جدار البويضة . المشكلة بسيطة وبحاجه لاختيار المنشط المناسب والمراقبة الدقيقة لنضوج البويضات وثم عدد ابر التفجير .

س:لو سمحت يا دكتور إعطائنا المعلومات التالية:تلفون عيادتك ؟ اسم المستشفى الذي تتعامل معه ؟إذا أردنا القيام بعمليه الإخصاب عندك يا دكتور نريد إرسال برنامج التحضير للعملية للإطلاع عليه , إرسال تكاليف العملية مع لاصق الأجنة تقديريا (للزوج والزوجة) وإذا أردت البقاء في المستشفي بعد ترجيع الأجنة (التكاليف الكاملة )

ج :تلفون العيادة 5656575
عدة مستشفيات ,ليس هناك برنامج مطبوع أطبقه على كل المرضى فكل حاله تحتاج لبرنامجها الخاص وهذا حسب الحالة الطبية وعمر الزوجة ولا أستطيع أن أقرره ألا بعد فحص الزوجة .تكاليف العملية هي 1200 دينار أردني وذلك يشمل حف جدار الأجنة ,استخراج الحيوانات المنوية من الخصية 350 دينار أردني بالإضافة إلى تكلفة ابر الهرمونات والعلاجات اللازمة لتحريض الإباضة وهذا يعتمد على عمر الزوجة وحالتها الصحية يمكنك البقاء في المستشفى ليله واحده والتكلفة حسب الدرجة وليس هناك دواعي طبية للإقامة في المستشفى .

س:اخذ الإبر الكلوميد من شهر 3 وحتى الآن وحدث حمل مرة واحدة قبل 2 شهر وتم الإجهاض والآن رجعت اخذ نفس العلاج مع العلم أنني لم ارتاح من العلاج سوى شهر أغسطس فقط فهل يجب أن اخذ راحة شهر ديسمبر أم الأفضل أن استمر في العلاج
ج :هذا يقرره الطبيب المعالج حسب استجابتك للمنشطات .

س: ابلغ من العمر 25 عام متزوجة منذ 6 أشهر وسبق لي الحمل الشهر الماضي وأجهض حملي لأسباب غير معلومة حيث لم يفيدني طبيبي بالسبب حيث استمر حملي 4اسابيع أنا الآن حامل في الأسبوع الرابع ووصف لي الطبيب مثبت سؤالي هو هل مثبتات الحمل تبقي جنين به أي عيوب بالرحم ؟حيث أن من المحتمل أن يكون فشل حملي السابق بسبب خلل بالكروموسومات وبالتالي فمن حكمة الله أن الرحم رفض ذلك الحمل لاحتمالات تشوه الجنين فهل المثبت يبقي على الجنين حتى لو كان به عيب ؟

ج :هذا ليس صحيحاً فإذا كان الإجهاض سيحدث بسبب رفض ذلك الحمل لاحتمالات تشوه الجنين فهذا المثبت لا يبقي على الجنين.

ارجع إلى أعلى

س:أنا متزوج منذ 13 سنة ولم أرزق بأطفال أود معرفة كيفية إجراء عملية أطفال الأنابيب والمدة الزمنية الكافية لها

ج :تفاصيل عملية أطفال الأنابيب موجودة في الموقع بالنسبة لمدة البقاء أنصح بالحضور أسبوع قبل موعد الدورة الشهرية و أسبوعين تقريبا من بداية الدورة أي تقريبا 3 أسابيع -24 يوم.

س: أنا متزوج منذ أربع سنين حملت زوجتي ولله الحمد وكان الحمل شاقاً وأنتهي بالولادة المبكرة أستمر الطلق معها 24 ساعة ثم توفي الجنين وكان ذكرا وكان ذلك في دخولها على الشهر السادس وبعد التحاليل اثبت التحليل وجود فيروس التوكسو بلازما داء المقوقسان أو داء القطط ولكن بنسبة ضعيفة تدل على وجود مناعة كما اخبرنا الدكتور وفعلا بفضل الله حملت زوجتي بعدها مرتين لكن الحمل كان ببنتين أنثى وأنا أتمنى أن يرزقني الله بمولود ذكر

ج : لإنجاب مولود ذكر بإذن الله تستطيع أن تدخل على موقعي في الانترنت على ( اختيار جنس المولود ) فهناك شرح مفصل .
يجب أن تخضع الزوجة لبرنامج تحريض الإباضة إعطاؤها منشطات ومراقبة البويضات وتحديد موعد التبويض ومن ثم توقيت الجماع حيث أن لوقت الجماع دور مهم جدا في تحديد جنس المولود , ولذلك يستحب أن يكون هذا البرنامج تحت مراقبتنا لذلك ننصحها بأن تأتي في أول يوم الدورة الشهرية بعد أن تكون اتبعت النظام الغذائي لمدة شهر ونصف أو شهرين
بالنسبة لما حدث في ذلك الحمل التي فقدتم فيه الجنين فالتوكسو بلازما ليست السبب وان شاء الله لن يتكرر هذا مرة أخرى .
س: هل من الممكن أن نستعيض بحقن فيريحون عن حقن جونال ؟

ج : نحيطكم علما بأن الجو نال أف هي نفسها ابر بيوري جون حيث أن كلاهما يحتوي على هرمون FSH نفسه , ولكن هناك اختلاف في العيار حيث أن إبرتين جونال F تعادل 3 ابر بيوري جون عيار 50 أو إبرة ونصف عيار 100 , وبذلك يمكنكم حساب الجرعة حسب الجدول المعطى للمريضة .

س: سمعنا كثيراً عن سقوط الرحم والذي يعود السبب فيه إلى حدوث ضعف في الأربطة المحيطة بالرحم إما نتيجة الحمل المتكرر أو بسبب الالتهابات ، ولكن سؤالي هو ما هي أعراض سقوط الرحم أو دلالاته؟؟ ثانياً : ما هي الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الآلام شديدة في أسفل البطن ، حيث أن هذه الآلام مستمرة من قبل حدوث الحمل الأول وبعد الولادة والى هذا الوقت حيث أن عمر طفلتي الآن هو سنه وخمس شهور ، لقد قمت بعمل فحوص وكانت نتيجة هو وجود طفيليات ، و تعالجت منها ولكن الآلام مازالت تعود .

ج : من أسباب سقوط الرحم هو وجود ضعف خلقي في أربطة الرحم مع وجود ولادات متكررة . ومن أعراضها آلام في أسفل الظهر وعدم التحكم في البول مع صعوبة في الإخراج , وذلك يعتمد على درجة سقوط الرحم أو المثانة البولية أو المستقيم . أما أسباب آلام أسفل البطن فهي عديدة وأهمها التهابات في الحوض أو في المثانة البولية وفي بعض الحالات يكون عرض البطانة الرحمية الهاجرة هو المسئول عن هذه الآلام ولذلك يستدعى مراجعة الطبيب , وإجراء الفحوصات اللازمة وخاصة فحص الألتراساوند المهبلي .

س: أنا سيدة متزوجة من ست سنوات، بعد مرور سنة ونصف على زواجي عملت عملية بفتح البطن لاستخراج أكياس مبيضيه بسبب كبرها والنتائج أظهرت أنها أندوميتريوسس وبعد عام مع العلاج أجريت عملية منظار لفتح الأنابيب التي أظهرت النتائج أنها مغلقة وتمت العملية بنجاح بعد عدة محاولات بحقن السائل المنوي وبدون نجاح تم عمل فحوصات أخرى تبين أن الأنابيب أغلقت مجدداً عملت بعدها ثلاث عمليات طفل أنبوب ولم تنجح رغم أن البويضات كانت ممتازة والحيوانات المنوية كذلك وقد أجريت العمليات الثلاث خلال سنة ونصف السنة هل هناك حل بفتح الأنابيب، وإن لم يكن فما هي الفترة الزمنية التي علي قضائها في الأردن لعملية طفل أنبوب، وإن كان هناك دكتور يشرف علي في بلدي فأي يوم علي أن أحضر للأردن، وبعد العملية متى أستطيع المغادرة وكم تبلغ تكلفتها وهل بهذه الفترة سأكون بالمستشفى أم في الفندق
هل هذا المرض لا ينفع معه عمليات أطفال الأنابيب أم أن هناك أمل مع العلم أني من مواليد 1968

ج : أعتقد أن نتيجة العملية السابقة ووجود مرض الأندوميتريوسيس تشير على أن هناك التصاقات في الحوض , ونجاح عملية فك الالتصاقات الشديدة بطريقة المنظار ألبطني في حالات مرض البطانة الرحمية الهاجرة نتائجها غير مشجعة , وننصحك بإجراء عملية أطفال أنابيب اختصارا للوقت والتكاليف .
ووجود هذا المرض لا يتعارض مع إجرائها , وحضورك للأردن سيكون في الدورة الشهرية التي تسبق الدورة التي ستجرى فيها أطفال أنابيب , وذلك لإجراء فحص كامل لك وإعطاؤك البرنامج ومن ثم تحضري ثانية في سادس يوم الدورة الشهرية .
وتمكثين في الأردن لمدة أسبوعين من هذا الموعد ودخولك للمستشفى سيكون لمدة ساعات فقط في يوم سحب البويضات .
وتكلفة العملية تبلغ 800 دينار أردني في حالة أطفال الأنابيب التقليدية و900 دينار أردني في حالة الحقن المجهري , هذا بالإضافة إلى ثمن الإبر والتي تبلغ حوالي 400- 450 دينار أردني .

س:أتمنى أن أجد الحل لمشكلتي الكبيرة حيث أنها مؤثرة علي نفسيا بشكل لا تتصور .أنا سيده متزوجة وعمري 35 وعمر زوجي أيضا 35 ولم يحدث لي الحمل لحد الآن المشكلة تكمن عند زوجي حيث اجري التحاليل والفحوصات المتطلبة لذلك وكانت النتائج كالتالي:-
Semen analysis :
Volume : 1.0 / CC
Viscosity : Viscid
Liquification Time : 30 min
Colour : Greyish White
Reaction : Alkaline
TOTAL SPERM COUNT : -- MILLIONS / CC
أي انه لا توجد حيوانات منوية وأما التحليل الثاني للسائل المنوي وجد حيوان منوي واحد نشط واثنان لا بكمية 2.5 مم .
أما التحليل المأخوذ عن طريق الإبرة من الخصية نتائجه كالتالي :
DESCRIPTION :
Fine needle aspiration was attempted from both testes .
The smears from the right testis show scanty cellularity and show afew Sertoli cells .
The smears from the left testis show rare Sertoli cells and mesothelial cells .
DIANOSIS :
Bilateral testes : Consistent with atrophy . No sperms is seen .
السؤال : هل حالة زوجي تعني انه من المستحيل الإنجاب ؟
وهل يوجد حل للإنجاب عن طريق طفل الأنبوب أو التلقيح المجهرى ؟
وما العلاج أو الحل؟

ج :بالنسبة لوضع زوجك فهو بحاجة لإعادة إجراء فحص للخصية, حيث أن فحصه للسائل المنوي يشير بوجود حيوانات منوية في بعض الأحيان وهذا يعني أن هناك أجزاء في الخصية تنتج حيوانات منوية ولم يتم أخذ عينة منها .
ونحن بطريقتنا نأخذ عشرة خزعات بالإبرة, بحيث يتم مسح شامل لكل أجزاء الخصية , وبناء على النتيجة يكون الحل .
وحديثا تجرى أبحاث متعددة للحالات التي لا يكون هناك حيوانات منوية في الخصية حيث يتم إعطائهم ابر وعلاجات مستمرة لمدة 6 أشهر ثم يعاد فحص الخصية .

ارجع إلى أعلى

س:أنا متزوج منذ 13 سنة ولم أرزق بأطفال أود معرفة كيفية إجراء عملية أطفال الأنابيب والمدة الزمنية الكافية لها لأنني ذهبت إلي الأردن في السابق وأجريتها ولم تنجح أرجو منكم المساعدة

ج :تفاصيل عملية أطفال الأنابيب موجودة في الموقع بالنسبة لمدة البقاء أنصح بالحضور أسبوع قبل موعد الدورة الشهرية و أسبوعين تقريبا من بداية الدورة أي تقريبا 3 أسابيع -24 يوم.

س: أنا متزوج منذ عام وبعد الزواج أحسست ببعض الألأم في الخصية وذهبت للدكتور وبعد الفحص السريري تبين أن لدي دوالي في الجهة اليسرى ولكنها دوالي بسيطة جداً وقال الدكتور ما تحتاج عملية بسبب صغرها وبعد ذلك قمت بعمل تحليل للسائل المنوي ولكن كانت النتيجة ( غياب الحيوانات المنوية في السائل ) وعدت التحليل أكثر من خمس مرات وكانت النتيجة كما هي ( غياب الحيوانات ) وذهبت للطبيب وقال تحتاج أخذ عينة من الخصية لقد قمت بعمل بعض تحاليل الهرمونات وكان هرمون الحليب مرتفع بعض الشيء وأعطاني الدكتور البرود يل مما ساعد في نزوله وكذلك كان هرمون إلfsh =14.7 عزيزي ارجوا الإجابة عن حالتي وكم هي تكلفة العلاج لديكم

ج : ننصحكم بإجراء عملية سحب خزعة من الخصيتين وتجرى هنا في الأردن , بحيث تأخذ عشرة عينات بالإبرة من الخصيتين ويتم إجراء مسح شامل لأجزاء الخصية لمعرفة وجود حيوانات منوية أم لا .
وبناء على النتيجة يكون العلاج , وتبلغ تكلفة سحب العينة حوالي 60 دينار أردني .

س: إذا كانت الحامل تتعاطى علاج لنقص إفراز هرمون الغدة الدرقية فهل لهذا العلاج أي أثر سلبي على الجنين علم بان مستوى الهرمون مع العلاج طبيعي وفي متوسط الرائج طيلة فترة الحمل الماضية أي تقريبا سبعة أشهر .وهل يسبب الحمل آلاما في الأرجل في الشهور الأخيرة

ج : إن علاج نقص هرمون الغدة الدرقية ليس له تأثير سلبي على الجنين بشرط أن يكون هناك مراقبة وموازنة يبين نسبة هرمون الغدة الدرقية مع جرعة الدواء .
أما بالنسبة لآلام الأرجل في الشهور الأخيرة فالكثير من السيدات الحوامل يعانون من هذه الآلام , وخاصة في الشهور الأخيرة , وذلك بسبب ضغط الرحم على الأوعية الدموية والأعصاب في منطقة الحوض , وهذه الآلام مباشرة بعد الولادة .

س: قرأت عن موضوع الالتهابات المهبلية أدركت أنى أعانى منها لأنني أعانى من إفرازات كثيرة ذو لون أخضر أو أصفر وذو رائحة كريهة وحقيقة لا اعلم ما إذا كنت أعانى من بكتيريا أو الترايكوموناس أو جسم غريب أو تقرح في الأنسجة وخاصة أنى قد قمت بعمل تحليل لسرعة الترسيب ووجدتها عالية جدا وقمت بعلاجها بمضاد حيوي Cliasil ولكن دون جدوى من وحقيقة أنا محرجة جدا من الكشف الطبي فهل يمكنك إفادتي عن العلاج أو حتى طريقة الكشف الطبي لمثل هذه الحالات

ج : بداية أنصحك بإجراء فحص للبول و للبراز في المختبر, وبعد ذلك يتم فحصك عند طبيب نسائية , حيث يتم الفحص خارجي لملاحظة نوعية الإفرازات وهل ما إذا كان هناك تهيج في المنطقة التناسلية من الخارج أم لا .
وكذلك يمكن أخذ عينة من الإفرازات ويتم زراعتها في المختبر لمعرفة نوعية الميكروب ونوعية المضاد الحيوي الذي يناسبه

س: أنا سيدة ابلغ من العمر 32 عاما, متزوجة منذ عامين, وكنت قد أصبت بمرض سرطان الدم منذ خمس سنوات وأجريت عملية نقل نخاع العظم ,وكان المتبرع شقيقتي الصغرى.وأنا الآن بصحة جيدة والحمد الله. لكن المشكلة هي نتيجة لأخذي العلاج الكيماوي قبل عملية نقل النخاع اثر هذا على المبايض حيث أصبح هناك ضعف حاد بالمبيض وزادت هرمونات ها. وراجعت أكثر من طبيب وأعطاني أدوية مثل (trisequens) ولكن دون فائدة حيث الدورة الشهرية منقطعة عندي منذ ذلك الوقت ولا تأتي إلا عند استخدامي لهذه الأدوية.سؤالي هو هل هناك علاج فعال لمثل حالتي يمكنني من الإنجاب . وهل عملية الزراعة أو أطفال الأنابيب تفيد في حالتي.أرجو من حضرتكم أن تفيدوني لان هذه المشكلة تجعلني أعاني في حياتي الزوجية.

ج : أرجو منك إجراء فحص هرموني LH , FSH في الدم في اليوم الثالث من الدورة الشهرية , وبناء عليه أستطيع أن أقرر ما إذا كان هناك أمل في العلاج أم لا , وإذا كان مستوى الهرمون ليس مرتفعا يمكنك أخذ ابر هرمونات منشطة للمبايض وإجراء عملية أطفال أنابيب .

س: تناولت زوجتي الكلوميد ولم يحصل الحمل خلال الشهر الأول وفي الشهر الثاني كنت حريصاً على أن يتم الجماع في وقت التبويض راجياً من الله وحده أن يمن علي بولد ذكر وفي اليوم السابع عشر لأن دورتي زوجتي 34 يوم نزل منها إفرازات ثخينة ووقع الجماع يوم الأربعاء الساعة 12 مساء وبعدها يوم السبت الساعة العاشرة صباحاً نزل منها إفرازات شفافة لا لون لها وكذلك أحست بألم في جنبها الأيسر وحدث جماع في الساعة 12 ونصف مساءً وبعد ها حدث الحمل ما رأيك هل وفقنا في الوقت لعل الله ييسر لن الحمل بمولود ذكر أرجو أن تتكرم بإفادتي عن هذا السؤال .

ج : لكي أكون دقيق في إجابتي من المفضل أن يكون قد تم تحديد موعد الإباضة بالضبط , وغير ذلك لا نستطيع التخمين حسب وصفك , ممكن أن يكون قد تم ذلك وان شاء الله يكون ذلك .

س: كم يعيش الحيوان المنوي داخل الأعضاء التناسلية للمرأة؟

ج : رغم أن الجواب الأكيد صعب، ولكن يمكن ملاحظة الحيوانات المنوية في المهبل حوالي 16 ساعة بعد الجماع و بمجرد دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم، الرحم، أو أنابيب الرحم يصبح وقت بقائها على قيد الحياة غير ثابت. والمعدل 3-4 أيام، مع أنه سجلت حالات نادرة بقي فيها الحيوان المنوي على قيد الحياة حوالي 7 أيام.
أن الحيوان المنوي يستمر في قدرته على الإخصاب لمدة 48 ساعة بعد القذف والبويضة تبقى قابليتها على الإخصاب لمدة 25-48 ساعة بعد الإباضة

س:أنا متزوج من حوالي سنه وأربعه شهور عمرى24 وزوجتي 23 سنه وحتى الآن لم يحدث إنجاب وهذه أراده الله عملنا بعض الأشعة لزوجتي وكانت النتيجة وجود أكياس مائية كيس حجمه 4.5*3.5 ووجود أكياس دموية بحجم 7.4*4.5 ووجود البطانة الهاجرة وقال لنا الطبيب إن هذا يحتاج إلى تدخل جراحي وليس منظار والأمل ضعيف هل يوجد حل آخر مع العلم ارجوا إفادتي في أسرع وقت أن أمكن لان حاله زوجتي النفسية تدهورت

ج :في حالات البطانة الرحمية الهاجرة نقوم بإعطاء ابر شهريه Decapeptyl 3.75 أما قبل أو بعد إجراء عملية تنظير بطني لاستئصال أكياس الدم وفك الالتصاقات وثم تعطى فرصة للحمل بطريقة طبيعية بعد إعطاء منشطات للمبايض وتحديد أوقات الجماع وان لم يحدث الحمل بعد عدة محاولات نتجه لإجراء عملية أطفال الأنابيب.

س: أنا لدي عدة استفسارات أنا سيدة متزوجة منذ 1996 و حتى الآن لم يحدث الحمل(7,5سنة) في بداية 4 سنوات من الزواج لم أتعالج لأني كنت أدرس خارج الدولة بعيدا عن الزوج و بعد الانتهاء من الدراسة بدأت بالعلاج علما بأن دورتي لم تكن منتظمة قبل الزواج و كنت أتعالج من زيادة نمو شعر الوجه بحبوب ديان ولكنني بعد الزواج و بدء العلاج في عام 2000م تبينت الفحوصات بأن الأنابيب سليمة و مفتوحة وأنني أعاني من ارتفاع في هرمون الحليب و تكيس شديد في المبايض و على إثرها أخذت الإبر المنشطة علما بأن تحاليل زوجي جيدة و خلال العلاج تعرضت إلى تنشيط زائد للمبايض و تجمع السوائل فيها وتابعت العلاج لمدة 3 سنوات إلى عام 2003 ولكن لفترات متقطعة و في هذه الفترة كنت أخذ حبوب الميت فورمين ولكن دون حدوث حمل و في نهاية عام 2003م عملت عملية المنظار لكي التنكيسات و الحمد لله نجحت العلمية و بعدها أي الآن أخذت الإبر المنشطة للمبايض و من ثم التلقيح الصناعي
و زوجي هو ابن عمتي و هو يعاني من حصى الكلية و عمل تفتيت للحصوات مرات عديدة حيث أن جميع إخوانه و أخواته يعانون من نفس المشكلة و لكن جميع فحوصاته التناسلية سليمة وعمره 38 سنة و عمري أنا 28 سنة
وأسئلتي هي :
1- ما هي طرق العلاج المتبقية إذا لم يحدث الحمل هل أتابع بالتلقيح الصناعي أم أعمل عملية جفت أم أطفال الأنابيب
2- كيف تشعر المرأة بأنها حامل قبل أن تجري فحص البول
3- أثناء منتصف الدورة هل يخرج إفراز أبيض دون رائحة
4-هل الآلام التي تأتي بعد عملية التبويض عادية ( قبل أن تأتي الدورة الشهرية)

ج :1-أنصحك بالاستمرار في تناول دواء Metformin 850mg بمعدل 3 مرات يوميا بعد الأكل ويجب أن تأخذي ابر هرمونات نقيه لتنشيط نضوج البويضات ومن ثم إما إعادة الحقن الاصطناعي أو الاتجاه مباشرة إلى أطفال الأنابيب حيث أن فرصة النجاح أعلى بكثير
2- أعراض الحمل تبدأ بعد غياب الدورة وفحص الحمل الايجابي وليس من الضروري أن تشعري بأعراض الحمل.
3- عادة ما تزيد إفرازات المهبل في منتصف الدورة الشهرية أي فترة التبويض وعادة ما يصاحبها الآم في البطن تشبه الآم الدورة الشهرية.

ارجع إلى أعلى

س: ما الأكلات التي تساعد وتقوي وتكثر الحيوانات المنوية

ج : إن الغذاء الصحي المتوازن هو مفيد بصفة عامة , ولكن أنصحك بتناول بذرة الخبيرة
وذلك على النحو التالي : تنقع 2/1 أوقية بذرة الخبيزة في لتر واحد من الماء
لمدة ساعتين ويغلى على النار لمدة ساعة , ثم يصفى ويترك ليبرد ثم تناول هذه الكمية يوميا لمدة 3 أشهر, ثم أجري فحص للسائل المنوي .

س: أنا شاب في السادسة والثلاثين من العمر متزوج من حوالي أربعة عشر سنه ولم تحصل حالة حمل إلى يومنا هذا0
حالتي هي كالاتي0 من حوالي أربعة عشر سنة راجعت دكتور أخصائي غدد صماء لبروز شديد في الثديين وبعد الفحوصات والأشعة المقطعية للرأس تبين أن هناك غدة صغيره في الرأس وبعد المعالجة والتحاليل تم بحمد الله شفائي من هذه الغده0 لكنها لم تذهب بسلام بل تركت بعض الشيء0مثل خمول الخصية من فرز الحيوانات المنوية عملت فحوصات كثيرة للحيوانات المنوية ولكن دون جدوى كلها سلبيه0في أخر عملية عملتها كانت للخصية اخذوا عينه من الخصية وطلعت سلبيه0لا حيوانات منوية 0 أنا ولله الحمد أعيش مع زوجتي حياة سعيدة ولا يوجد أي عوائق بالنسبة للجماع0اجريت بعض الفحوصات إلى زوجتي والحمد لله انه تتمتع بصحة جيدة0افيدوني بما يجب أن افعله هل أنسى موضوع ألخلفه كما نصحني أكثر الأطباء بان اذهب إلى بيتي وأنسى موضوع الخلفة0

ج : أود أن ترسل لي نتيجة الخزعة التي أخذت من الخصيتين , وبناء مع ذلك يكون الرد , وعموما هناك أبحاث تجرى حاليا ويتوقع أن يتم تطبيقها قريبا وهي للحالات التي يكون هناك انعدام للحيوانات المنوية وأطوارها في داخل الخصية , فالرجاء أن تبقى على اتصال.

س: متزوجة منذ خمسة عشرة عاما وحصل حمل مرتين وأجهضت تلقائي ومررت بسلسة عمليات منها التصاقات على الأنابيب الرحم عندي نظيف تحليل زوجي جيد الدورة كانت تأتيني كل شهر الآن والآن منذ ستة أشهر تأتيني كل ثلاثة أشهر
هذا أخر فحص الهرمون لدى
fsh 67. 24 mlv \ ml
\ LH 62 . 40 mIv
E 2 188.8 p g
prolactin 12 . 98 n g \ m L
عملت طفل أنابيب ولكنها فشلت قال لي بعد أن سحب ثلاث بويضات أنها فارغة
السؤال : هل لديك طريقة علاج لي ؟ وبماذا تنصحني

ج : بالنسبة لفحص LH و FSHأود أن أعرف هل تم الفحص ثالث يوم الدورة الشهرية أم لا , الرجاء عمل فحص جديد لهرمون FSH فقط في ثالث يوم الدورة الشهرية , وأرسليه وبناء على النتيجة يكون الرد .

س: أي فترة مناسبة لحصول الحمل على سبيل المثال بعد الدورة الشهرية مدة يومين أو ثلاثة أيام ...أو .. أو .. وما هي الطريقة الصحيحة للجماع لحصول الحمل بعد الانتهاء من الجماع يخرج كمية كبيرة من المني في حال إن تحركت زوجتي
من مكانها..

ج : بالنسبة لتوقيت الجماع في فترة الإخصاب فهذا يختلف من سيدة إلى أخرى , وذلك حسب انتظام الدورة الشهرية , ولكن عموما إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة أي كل 28 يوم فيكون التبويض يوم 14 من أول يوم الدورة , ولذلك ننصح تحديد الجماع بمعدل يوم بعد يوم , بداية يومين قبل ويومين بعد التبويض , وبالنسبة للموضوع الآخر فننصح زوجتك البقاء لمدة نصف ساعة مستلقية بوضع الساقين على شكل مقص بعد الانتهاء من الجماع مباشرة .

س: شخص قريب لي تعرض لحادث مروري وأصيب في النخاع ألشوكي بالعمود الفقري واثر الحادث حدث له شلل نصفي مع المثانة العصبية وصار عنده القضيب لا يوجد عنده انتصاب مع عدم خروج السائل المنوي سؤالي هل يوجد علاج لمثل هذه الحالات خصوصا لإصابة من سبب حادث مروري وقبل ذالك كان سليم هل يقدر على الإنجاب وكيف وما هي النصيحة الذي تقدمها لي أي دولة في العالم تعالج مثل هذه الحالات

ج : بالنسبة لموضوع القدرة على الإنجاب , فنحن نستطيع سحب الحيوانات المنوية من داخل الخصية بالإبرة أو بطريقة جهاز القذف الكهربائي , ومن ثم تلقيح بويضة الزوجة خارج الجسم ( أطفال أنابيب ) وإرجاع الأجنة المتكونة داخل رحم الزوجة , وبإذن الله يتم الحمل .
أما بالنسبة للقدرة على الانتصاب فذلك ممكن فقط باستعمال جهاز خاص لهذا الموضوع .

س: أنا سيدة أبلغ من العمر 26سنة، تزوجت في أكتوبر الماضي، اتفقت أنا وزوجي على تأخير الحمل لمدة سنتين حتى نستطيع تدبير حياتنا، ذهبنا للطبيب المختص فبل ميعاد الفرح بأسبوع وأشار على باستخدام حبوب منع الحمل Exluton، وأخذت هذه الحبوب لمدة 7 أشهر حدث خلالها أن زاد وزنى كما حدثت اضطرابات كثيرة في الدورة الشهرية، أحيانا كثيرة كانت تأتى بعد 12 - 14 يوم، ذهبت للطبيب بعد 7 شهور من استخدام هذه الطريقة وطلبت الإفادة بطريقة أخرى حيث إنني كرهت هذه الحبوب، وعزمنا بالاتفاق مع الطبيب على عدم أخذ الحبوب على أن نستخدم وسيلة العزل، وبمجرد أن امتنعت عن أخذ الحبوب يوم 1من شهر يونيو جاءتني الدورة الشهرية يوم 3من نفس الشهر، علما بأن أخر دورة كانت بتاريخ 19 مايو، ثم لم تأتى الدورة للآن مع العلم أن اليوم هو 15يوليو أي أنه قد مر 43يوم من تاريخ أخر دورة. فهل أنا حامل؟؟ وهل استخدام اختبار الحمل مجدي في هذه الحالة؟؟ أم أن هذا التأخير ناتج عن اضطرا بات الهرمونات في الجسم....

ج : هناك احتمال بوجود حمل نظرا لتأخر الدورة الشهرية ولذلك أنصحك بإجراء فحص حمل حساس في الدم ( B-HCG ) للتأكد من ذلك وفي حال كانت النتيجة ايجابية يجب أن يتم فحصك بجهاز الألتراساوند مهبلي من قبل أخصائي نسائية وتوليد بالتأكد من وجود الحمل داخل الرحم وليس خارجه , أما أذا كانت النتيجة سلبية فأنت بحاجة لتنظيم الدورة الشهرية وإجراء فحص هرمونات للتأكد من عدم وجود تكيس في المبايض . إذا كانت درجة تكيس المبايض شديدة وفشل العلاج الطبي فأنصح بإجراء عملية التثقيب . مع العلم أن عملية التثقيب يدوم مفعولها سنة واحدة والمدة تختلف من سيدة إلى أخرى.

س: أنا حديث عهد بالزواج ولدية مشكلة تؤرقني كثيرا الرجاء من سيادتكم أن تفيدني بارك الله فيك مشكلتي هي بعد أن اقذف يخرج المني من فتحة المهبل إلى الخارج ما هو السبب في رأيك هذه المشكلة تؤرقني كثيرا الرجاء الرجاء الرجاء أن تفيدني بحلها وهل هذه المشكلة لها علاقة بسرعة القذف أم لا

ج : هذا الوضع طبيعي ولكن أنصح زوجتك بالاستلقاء مدة نصف ساعة بعد الجماع مع وضع الساقين على شكل مقص

س: هناك أنواع من ساس البول ولكل نوع طريقة علاج ولا يمكن إعطاؤك الحل بالمراسلة فيجب فحص المريضة حيث أنه حتى بعد فحص المريضة يجب إجراء بعض الفحوصات لتبين نوع سلس البول.

ج : والدتي امرأة مسنة تبلغ من العمر ثمانين سنة ومصابة بمرض سلس البول أصبحت لا تتحكم في البول ولا تقدر على العملية من فضلكم ماذا يمكن لها أن تعمل

س: كيف يمكن تنظيم عملية الحمل (اختيار الوقت المناسب للجماع أو بما يسمى بالجدول)دون استعمال أية حبوب أو اللولب.أرجو تزويدي بالجدول (فترات الجماع التي لا يحدث فيها الحمل).
الثاني:هل تأخر عملية الولادة عن الموعد المحدد لها له أضرار

ج : نعم , تستطيعين تنظيم عملية الحمل بدون استعمال الحبوب أو اللولب , ولكن على شرط أن تكون هناك دورة منتظمة ( أي كل 28 يوم ) ويمكن تحديد موعد التبويض وهو يوم 14 من أول يوم الدورة الشهرية ويكون الامتناع أيام ( 12 , 13 , 14 , 15 , 16 ) من الدورة الشهرية أما عن تأخر عملية الولادة فهذا ممكن , ولكن يجب مراقبة الجنين على فترات متقاربة جدا للتأكد من سلامة الخلاصة والسائل الأمنيوسي حول الجنين وكذلك نبض الجنين , وحركة الجنين , وفي حال وجود أي مشكلة يجب التدخل طبيا للولادة .
س: أنا سيدة متزوجة من 5 سنوات وأكثر ولكن لم يقدر لي الله الإنجاب وأجهضت في بداية الشهر الثالث
المشكلة عندي كما يقول الأطباء هنا ضعف شديد بالمبايض+هرمون الحليب+قله إفراز الغدة النخامية
أرجو إفادتي.وهل الغدة النخامية والدرقية لها تأثير على المبايض؟؟؟


ج : ارتفاع نسبة هرمون الحليب أو أي اضطراب في وظائف الغدة الدرقية يؤثر على وظيفة المبايض و على فرصة الحمل فيجب معالجة هذه الأمور قبل الشروع بمحاولة الحمل إما بالنسبة لضعف المبايض فيمكن علاجه بإعطاء أدوية لتنشيط المبيضين

س: قمت بعمل تحليل للحيوانات المنوية فكانت نتيجة التحليل عدد الحيوانات المنوية : 24 مليون عدد الصالحين منهم : 25 % عدد الصالحين و لكن غير ناشطين : 20 % كما قامت زوجتي بعمل إشاعة فكانت نتيجة الفحص إن القنوات مفتوحة و الحمد لله و لكن الرحم مقلوب . فما هو رأى سيادتكم هل نقوم بعمل I.U.I ، أم طفل انابيب ، أم نعتمد على العلاقة الطبيعية . يرجى إعطائي النصيحة الطبية المناسبة

ج : هذا العدد للمني طبيعي و يمكن حدوث حمل بالعلاقة الطبيعية فان لم يحدث خلال شهر الى شهرين فيمكن تجربة الحقن الصناعي و بالتوفيق

س: أنا آنسة 25 سنة أعاني دائما من وجود إفرازات مخاطية شفافة لزجة وليس لها رائحة فأرجو نصيحتك عما يجب أن افعل؟


ج : لا تقلقي هذه الإفرازات طبيعية

س: سمعت أن هناك عمليات زراعة للمبيض أو غشاء المبيض فهل هي ممكنة ومن يقوم باجرائها.
ارجوا منك النصح والإرشاد.
ج : للأسف لم يتم التوصل بعد إلى عملية زراعة المبيض أو جزء منه و لا يمكننا مساعدتك في هذا المجال

س: الاستفسار حول موضوع الإباضة وما المقصود بالاباضه وما هو أفضل وضع للإخصاب

ج : عملية الإباضة هي عملية ازدياد حجم البويضة داخل المبيض لغاية وصولها لحجم معين تقريبا 18 ملم و بعدها تنزل من المبايض إلى قناة فالوب ليتم تلقيحها إذا حصل جماع في هذه الفترة و هذا عادة يحصل في الدورات المنتظمة في اليوم 14 من الدورة و أفضل وضع للإخصاب هو إغلاق الأرجل بعد الجماع و البقاء على الظهر في الفراش لمدة 10 دقائق بعد الجماع
س: العادة الشهرية تكون كل 30يوم.فكيف لي إن احدد أيام الإباضة وهل الجماع كل3ايام في الأيام الإباضة يزيد من فرصة الحمل .

ج : أيام الإباضة فهي متغيرة من امرأة لأخرى و تقريبا تحدث من اليوم 14 من الدورة في الدورات المنتظمة و هنا يكون الجماع يوميا لمدة 3 أيام خلال أيام الإباضة أفضل لحدوث الحمل

س: كيف يمكن تنظيم عملية الحمل (اختيار الوقت المناسب للجماع أو بما يسمى بالجدول)دون استعمال أية حبوب أو اللولب.أرجو تزويدي بالجدول (فترات الجماع التي لا يحدث فيها الحمل).
الثاني:هل تأخر عملية الولادة عن الموعد المحدد لها له أضرار

ج : نعم , تستطيعين تنظيم عملية الحمل بدون استعمال الحبوب أو اللولب , ولكن على شرط أن تكون هناك دورة منتظمة ( أي كل 28 يوم ) ويمكن تحديد موعد التبويض وهو يوم 14والفترة التي يحدث فيها الحمل من يوم 9 إلى 19 من الدورة

نعم تأخر الولادة عن الموعد المحدد له أضرار ويجب متابعة الحمل على الألتراساوند ويقرر الطبيب الوقت المناسب للولادة

س: أنا متزوجة منذ عامين وعمري 37 سنة ونحن نحاول الإنجاب منذ سنة كاملة ولكن للأسف لم يحدث دورتي منتظمة وقمت بمراقبة الإباضة لأكثر من مرة وهي تحدث ولا يحدث حمل وقام زوجي بالتحليل لأكثر من مرة وكان التحليل جيد وقمت بإجراء تصوير ظليل للرحم وكان الوضع طبيعي جدا ولا يوجد أي انسداد أو التهاب
هل ابقى هكذا وماذا أفعل ؟

ج : يجب فحصك أولا للتأكد من سلامة المبايض والرحم وهنا أمامك طريقان للعلاج 1- الأول إجراء عملية منظار بطني والتأكد من عدم وجود التصاقات حول قناتي فالوب والمبايض قد تسبب تأخر بالحمل وفي حالة وجود أي عائق يمكن البدء بأخذ برنامج تحريض الإباضة وتوقيت الجماع أو إجراء حقن صناعي
2- الطريقة الثانية هي المباشرة بإجراء برنامج أطفال الأنابيب وهي الطريقة الأسرع والأضمن حيث أن العمر مهم جدا لنجاح البرنامج ولا أنصحك بالانتظار أكثر

س: هل الإصابة بالدوالي يمنع الحمل عند المرأة؟

ج : وجود الدوالي لا يمنع الحمل فلا تقلقي

س: أنا يجب علي عمل عملية منظار لتأكيد ما إذا كان قنوات فالوب والرحم سليمين وحابه اعرف يا دكتور هل توجد خطورة وكيفية إجراء هذه العملية بطريقة مبسطة

ج : عملية تنظير البطن هي عبارة عن عمل ثقب صغير جدا عند الصرة وإدخال منظار داخل البطن لرؤية أجزاء البطن والحوض الداخلية و إجراء أي تداخل طبي حسب ما يجد الطبيب وقد يلزم عمل ثقبين إضافيين أسفل البطن لا يتعدى حجم الواحد منهما نصف سنتيمتر و هي عملية سهلة نسبيا وتحتاج ليومين أو ثلاثة فقط من الراحة أما اسمها فهو LAPAROSCOPY

س: أنا كنت حامل بالشهر الثاني وصار معي إجهاض وما عرفت السبب وبعد ثلاثة أشهر حملت بتوأم متطابق ذكور وفي أواخر الشهر الخامس أخبرني الدكتور أن واحد نبضه ضعيف وأنه لم ينمو أما الأخر فحالته ممتازة وأعطاني أسبرين وبعد أسبوع توفى الاثنين ولم أعرف السبب

ج : أنصحك بعمل الفحوصات التالية قبل محاولة حمل جديدة
T4 " TSH" CBC" "Chromosomal analysis" "Anti Nuclear Antibody" " Antiphospholipi Antibodies" " Haemophilia screan" وكذلك خلال الحمل القادم إعطاؤك برنامج علاجي خاص لمنع تكرار الحالة

الثلاثاء، 27 مارس 2012

الفشار يتفوق على الخضروات والفاكهة فى مضادات الأكسدة

يعد الفشار من الأطعمة المحبوبة إلى قلوبنا جميعاً وينتشر تناولها فى مجتمعاتنا الشرقية بشدة، وهو من أكثر أطعمة السناكس التى يتناولها الناس بين الوجبات وخصوصاً الأطفال، ويساعدهم على ذلك عربات الباعة الجائلين لبيع الفشار المنتشرة فى كل مكان.

ولكن يبدو أن الإقبال على تناوله قد يزداد بشكل كبير فى الأيام القادمة، وذلك بعد أن كشفت مجموعة من الباحثين الأمريكيين عن أن الفشار يتفوق على الخضروات والفواكه فى كميات مضادات الأكسدة والهامة جداً لصحة الإنسان ووقايته من الأمراض والسرطانات المختلفة.

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة أذيعت يوم أمس، الاثنين، فى اللقاء 234 من المؤتمر العلمى الذى عقدته الجمعية الكيميائية الأمريكية بسان دييجو فى الولايات المتحدة الأمريكية.

وأشارت الباحثون إلى أن الفشار يحتوى على كميات وتركيزات أكبر من البوليفينول، وهو أحد مضادات الأكسدة الهامة، حيث وجدوا أن البوليفينول يوجد داخل الفشار بتركيز 4% بينما يوجد بتركيز مخفف داخل المياه التى تمثل 90% من الخضراوات والفواكه.

وأضاف الباحثون بأن الفشار يحتوى على 300 مجم من البوليفينول داخل نصف كوب متوسط من الفشار مقارنة بـ 114 مجم داخل نفس الكمية من الذرة الحلوة، و160 مجم من متوسط كمية مضاد الأكسدة الموجود فيما يعادلهم من الفواكه والخضراوات، أى أن الفشار يحتوى تقريباً على ضعف كمية البوليفينول الموجودة بالفواكه، وهو ما يمثل13% من كمية البوليفينول التى يحتاجها الفرد فى اليوم.

مقالات ذات صلة:

كيف يمكن الحصول على مضادات الأكسدة؟

مضادات الأكسدة قد لا تساعد مرضى الزهايمر

انا اليتيم

أنا اليتيم أنا اليتيم يامن يجاوب صرختي الجوع ينهش في حشاي والبرد يسكن غرفتي أمرض ولا أحدا بي درى أسهر وصارع علتي أن شفتي لعبة مع صغير قمت أتذكر لعبتي اللي شراها أمي وأبوي أخترتها من رغبتي ماتت بعد مات الحنان دفنتها مع فرحتي أنا اليتيم أنا اليتيم أنا اليتيم أنا اليتيم أنا اليتيم يامن يجاوب صرختي بقيت أنا بين الذياب عازل وحيد بغربتي مظلوم في هذا الزمان من خالتي من عمتي لساني موت الكلام والحزن عاشق نظرتي أسألك يا الرب الودود تلطف وتفرج كربتي أنا اليتيم أنا اليتيم أنا اليتيم أنا اليتيم أنا اليتيم يامن يجاوب صرختي مالي ملاذ ألا حماك وأنت الخبير بحالتي

الاثنين، 26 مارس 2012

سما المصري: لم أصرّح بزواجي من البلكيمي.. وأتحدى أي وسيلة إعلامية تثبت العكس

نفت الفنانة سما المصري بقوة كل ما تردّد مؤخراً حول زواجها من النائب السلفي في مجلس الشعب المصري أنور البلكيمي، مؤكدة أنها شائعات لا أساس لها من الصحة. وأكدت في تصريح خاص لياهو! مكتوب أنها لم تصرّح أنها متزوجة من البلكيمي الشهير بـ "نائب التجميل". أما فيما يتعلق بشأن ما نُشر على لسانها بأنها متزوجة من شخصية عامة، فأكدت سما المصري ذلك الخبر، لكنها رفضت الإفصاح عن اسم زوجها، أو طبيعة المجال الذي يعمل به. وكان موقع قناة "العربية" نشر بتاريخ السبت 24 مارس الجاري تأكيداً من سما المصري بأنها متزوجة من أنور البلكيمي، وأضافت بحسب الموقع أن الاتصالات بينهما أصبحت منقطعة، وأنها تفكر جدّياً في خلعه باتخاذ أمثل السبل القانونية، بعدما تسبّب زواجها منه في التأثير على حياتها الفنية والأسرية. ورداً على هذا قالت سما المصري لياهو!: "لم أصرّح في حياتي أنني متزوجة من أنور البلكيمي.. سواء لقناة "العربية" أو لغيرها.. وأتحدى من يملك تسجيلاً على هذا الكلام". وعن أحدث أخبارها الفنية، أعلنت سما المصري أنها بصدد إحياء العديد من الحفلات الغنائية في دبي ومهرجان "ليالي لبنان"، وفي الأردن، ضمن احتفالات أعياد الربيع. وأردفت سما أنها ستشارك في رمضان المقبل بمسلسل سيت كوم، يشاركها بطولته مجموعة كبيرة من الفنانين، من بينهم مي كساب، أما فيما يتعلق بمشاركتها في مسلسل "أراجوز" من بطولة حسن حسني، فأكدت أنه من ضمن الأعمال المعروضة عليها، لكنها لم تبدِ موافقتها النهائية على المشاركة فيه. يُذكر أنه يُعرض لسما المصري في السينمات حالياً فيلم "على واحدة ونص"، الذي أثار جدلاً واسعاً لمضمونه الجرئ، وتسبّب في شنّ حملة هجوم عنيفة ضدها من قِبَل الصحافة؛ لظهورها في أحداثه كصحفية تمتهن الرقص، ولإبراز العمل أن رئيس التحرير الذي تعمل لديه قوّاد. موضوعات ذات صلة: شاهد بالفيديو: سما المصري تدافع عن "على واحدة ونص" على ياهو سما المصري: أنا متزوجة من شخصية عامة لن أفصح عنها سما المصري: أنا ماعرفش يعني إيه سلفي

انتقادات التاسيسية

انتقادات حادة وجهها عدد من السياسيين والحقوقيين لاختيار أعضاء لجنة المائة لتأسيسية الدستور، فالبعض رأى أن معايير اختيار اللجنة غير دستورى من الأساس لأنه انتهك الإعلان الدستورى الذى نص على أن البرلمان يختار اللجنة، ولا يضم أى منه فى تشكيل اللجنة، ورأى آخرون أن اختيار رؤساء النقابات وبعض الفنانين فى الدستور غير ضرورى، وانتقد البعض عدم تمثيل الشباب فى اللجنة، مؤكدين أن الاختيارات جاءت انتقائية لأشخاص لا يحملون فكرا تصادميا مع تيار الإسلام السياسى. قالت الدكتورة نورهان الشيخ أستاذ العلوم السياسية بكلية الاقتصاد والعلوم السياسية جامعة القاهرة، إن اختيار لجنة المائة غير متوازن، لأن تيار الإسلام السياسى مهيمن بصورة قوية على اللجنة، وإن تمثيل القوى الأخرى جاء بشكل رمزى وانتقائى، فلم يطلب من الهيئات ومؤسسات الدولة ترشيح أشخاص ممثلين عنها. وأكدت الدكتورة نورهان أن الخمسين الذين تم اختيارهم من خارج البرلمان وإن لم يكن لا ينتمون لحزبى النور السلفى والحرية والعدالة الذراع السياسى لجماعة الإخوان المسلمين فإن اختيارهم جاء من الشخصيات غير الصدامية مع تيار الإسلام السياسى، والتى تحمل نوعا من التوافق معها دون الدخول فى معارك سياسية، فعلى سبيل المثال تم اختيار المفكر القبطى رفيق حبيب والمعروف عنه تفاهمه مع تيار الإسلام السياسى. وحول تمثيل الأقباط فى هذه اللجنة قالت الدكتورة نورهان، إن تمثيل الأقباط غير معبر، وعلى الرغم من أننا نكن كل الاحترام لهذه الشخصيات وعلى رأسها الدكتورة منى مكرم عبيد وما لها من خبرة سياسية مصرية إقليمية إلا أن هذه الشخصيات لا تعبر عن مسيحى مصر، فالكنيسة لم تقم بترشيح أشخاص بشكل رسمى، ولم يطلب منها ذلك. وحول ما إذا كان الدستور القادم مؤقتا أم دائما، رأت الدكتورة نورهان أن الذى سيحدد ذلك هو شخصية الرئيس القادم وتوجهاته السياسية، فإذا جاء من تيار للإسلام السياسى فربما لا يكون هناك صدام بين المؤسسة التنفيذية والتشريعية، أما إذا جاء من خارج هذا التيار فمن المتوقع أن يعيد النظر فى هذا الدستور ومن ثم يحدث شد وجذب وحراك سياسى واسع، مؤكدة أن الدستور القادم لن يعبر عن طموحات الشعب المصرى ومطالب الثورة، ووقتها لن يسكت الشعب المصرى، والمطلوب وقتها أن يكون للمواطنين الواعيين دور فى توعية الآخرين بمصلحة الأمة لتحقيق طموحاتها. وقال الدكتور عمرو هاشم ربيع الخبير بمركز الدراسات السياسية والاستيراتيجية بالأهرام، إن عدد أعضاء اللجنة صغير جدا، ففتح الباب لعدد أكبر يعنى وجود قامات كثيرة ورؤى متعددة تفيد عند وضع الدستور، قائلا إن هذه نكبة من نكبات المستشار طارق البشرى الذى وضع الإعلان الدستورى الذى نص على تشكيل اللجنة من مائة عضو. وأكد ربيع على أن طريقة اختيار أعضاء اللجنة فيه تنكيلا بالعديد من الشخصيات التى تم استبعادها، مثل المفكر السياسى السيد يس ومحمد حسنين هيكل والدكتور محمد البرادعى مدير الوكالة الدولية للطاقة الذرية سابقا، قائلا "المشكلة فى الدماغ"، بينما تم اختيار أشخاص آخرين ليس لهم علاقة بالموضوع مثل أحمد حرارة وممدوح الولى نقيب الصحفيين وأشرف عبد الغفور الممثل، معلقا على هذه الاختيارات قائلا "هذا كلام فارغ". وأشار الدكتور ربيع أن لجنة الدستور تحتاج إلى قامات وخبرات، فلا يشترط وجود فنانين ورياضيين وأطباء وغيرها من الفئات فى تشكيل اللجنة لأن هذه الأمور ينظمها القانون وليس الدستور، مؤكدا أنه لو تم عمل امتحان لهذه الشخصيات حول الدساتير المصرية السابقة والفرق بين النظام السياسى والبرلمانى وغيرها من المعلومات الأساسية التى لابد من معرفتها عند المشاركة فى وضع الدستور فسوف تكون النتيجة سقوط أكثر من نصف الشخصيات التى تم طرح أسمائها. وانتقد الدكتور ربيع تجاهل اللجنة لعنصر الشباب على الرغم من أنهم هم أساس الثورة فالاستمرار فى تجاهلهم داخل البرلمان والأحزاب والحكومة ومؤسسات الدولة سيترتب عليه تخوفات مستقبلية. أكد الدكتور محمود كبيش عميد كلية الحقوق جامعة القاهرة أن معيار اختيار لجنة المائة لتأسيسية الدستور نفسها باطل وغير صحيح لأنه يخالف المادة 60 من الإعلان الدستورى التى تؤكد على أن أعضاء مجلس الشعب والشورى ناخبين للجنة التأسيسية للدستور وليس من حقهم ترشيح أيه أعضاء منهم، مؤكدا أن طريقة اختيار أعضاء اللجنة التأسيسية يعد انتهاكا لعرض الإعلان الدستورى. وأضاف الدكتور كبيش أن قيام البرلمان اختيار الجنة التأسيسية للدستور ضاربا عرض الحائط بالإعلان الدستورى يعبر على أن الأمور تسير بالذراع و"الفتونة"، مشيرا إلى أن جميع المؤشرات التى تحيط بالمرحلة الحالية تعبر عن فشل الثورة، لم يتغير شىء فالقوانين فقط هى التى تتغير فى حين لا نشهد تغير فى الموضوع فالفساد مازال معششا فى مؤسسات الدولة، والثورة انحرفت تماما عن إقامة دولة القانون. وأشار الدكتور كبيش أن هناك دعوى قضائية مستعجلة تم رفعها ببطلان معيار اختيار أعضاء اللجنة التأسيسية للدستور سوف يتم الحكم فيها بعد غد الثلاثاء، وأن هذه الدعوى متضامن فيها الدكتور يحيى الجمل الفقيه الدستورى والدكتور عبد الجليل مصطفى القيادى بالجمعية الوطنية للتغيير والفقيه الدستورى نور فرحان والدكتور جابر نصار وكيل كلية الحقوق جامعة القاهرة.